Дата публикации: 09.11.2023
Обновлено: 27.02.2024
Клинические рекомендации и стандарты:
Рак уретры у взрослых
Краткая информация по заболеванию
Рак уретры – это редкое злокачественное новообразование, которое развивается в тканях мочеиспускательного канала. Диагностирование возможно в любом возрасте, но чаще всего – у пациентов старше 50 лет. Чаще болеют женщины.
Причины и симптомы
Единой причины развития патологий данной группы не существует. Факторами риска выступают:
- стриктуры мочеиспускательного канала (у мужчин).
- хроническое раздражение слизистой (у мужчин).
- дистанционная и внутритканевая лучевая терапия (у мужчин).
- хронический уретрит (у мужчин).
- уретральные дивертикулы (у женщин).
- хронические мочевые инфекции (у женщин).
- установка уретрального слинга (у женщин).
Симптомы заболевания:
- кровянистые выделения из мочеиспускательного канала (у женщин).
- наличие объемного образования в области наружного отверстия уретры
- затруднения мочеиспускания (у женщин и мужчин).
- боли в уретре и промежности (у женщин и мужчин).
- ноющие боли в мочеиспускательном канале во время акта мочеиспускания (у мужчин).
- ноющие боли в мочеиспускательном канале во время эрекции (у мужчин).
- скудные серозные выделения (у мужчин).
- пальпируемого уплотнения в области мочеиспускательного канала (у мужчин).
- гнойно-кровянистые выделения из уретры (у мужчин).
Классификация заболевания или состояния
Согласно Международной статистической классификации заболеваний выделяют:
- Злокачественное новообразование уретры (мочеиспускательного канала).
Согласно классификации заболеваний и состояний выделяют:
- Уротелиальные новообразования.
• Инфильтративные уротелиальные опухоли.
• Гнездные, включая крупногнездные опухоли.
• Микрокистозные опухоли.
• Микропапиллярные опухоли.
• Лимфоэпителиомоподобные опухоли.
• Плазмоцитоидные, перстневидноклеточные, диффузные опухоли.
• Саркоматоидные опухоли.
• Гигантоклеточные опухоли.
• Низкодифференцированные опухоли.
• Богатые липидами опухоли.
• Светлоклеточные опухоли.
• Уротелиальная карцинома in situ.
• Неинвазивные папиллярные урротелиальный опухоли низкой степени злокачественности.
• Неинвазивные папиллярные уротелиальные опухоли высокой степени злокачественности.
• Папиллярная уротелиальная опухоль низкого злокачественного потенциала.
• Уротелиальная папиллома.
• Инвертированная уротелиальная папиллома.
• Уротелиальная пролиферация неизвестного злокачественного потенциала.
• Уротелиальная дисплазия. - Плоскоклеточные опухоли.
• Чистые плоскоклеточные опухоли.
• Веррукозная карцинома.
• Плоскоклеточная папиллома.
• Железистые опухоли.
• Аденокарцинома неспецифического типа.
1) Энтерические опухоли.
2) Муцинознаые опухоли.
3) Смешанные опухоли.
• Виллезная аденома. - Урахальная карцинома.
- Опухоли мюллерова типа.
• Светлоклеточная карцинома.
• Эндометриоидная карцинома.
Стадирование
Стадия рака уретры определяется по методике TNM AJCC/UICC 8-го пересмотра. А также выделяют гистопатологическую градацию.
Диагностика
Диагностика заключается в проведении физикального обследования, сбора анамнеза, анализов результатов морфологического исследования опухолевого материала, данных лучевой диагностики.
Лечение
У женщин проводят хирургическое вмешательство или лучевая монотерапия. Также может назначаться химиотерапия.Мужчинам проводят операцию уретрэктомии, назначают химиотерапию.