Обновлено: 27.02.2024
Клинические рекомендации и стандарты:

Рак уретры у взрослых

Краткая информация по заболеванию


Рак уретры – это редкое злокачественное новообразование, которое развивается в тканях мочеиспускательного канала. Диагностирование возможно в любом возрасте, но чаще всего – у пациентов старше 50 лет. Чаще болеют женщины.

Причины и симптомы


Единой причины развития патологий данной группы не существует. Факторами риска выступают:

  • стриктуры мочеиспускательного канала (у мужчин).
  • хроническое раздражение слизистой (у мужчин).
  • дистанционная и внутритканевая лучевая терапия (у мужчин).
  • хронический уретрит (у мужчин).
  • уретральные дивертикулы (у женщин).
  • хронические мочевые инфекции (у женщин).
  • установка уретрального слинга (у женщин).

Симптомы заболевания:

  • кровянистые выделения из мочеиспускательного канала (у женщин).
  • наличие объемного образования в области наружного отверстия уретры
  • затруднения мочеиспускания (у женщин и мужчин).
  • боли в уретре и промежности (у женщин и мужчин).
  • ноющие боли в мочеиспускательном канале во время акта мочеиспускания (у мужчин).
  • ноющие боли в мочеиспускательном канале во время эрекции (у мужчин).
  • скудные серозные выделения (у мужчин).
  • пальпируемого уплотнения в области мочеиспускательного канала (у мужчин).
  • гнойно-кровянистые выделения из уретры (у мужчин).

Классификация заболевания или состояния


Согласно Международной статистической классификации заболеваний выделяют:

  • Злокачественное новообразование уретры (мочеиспускательного канала).

Согласно классификации заболеваний и состояний выделяют:

  • Уротелиальные новообразования.
    • Инфильтративные уротелиальные опухоли.
    • Гнездные, включая крупногнездные опухоли.
    • Микрокистозные опухоли.
    • Микропапиллярные опухоли.
    • Лимфоэпителиомоподобные опухоли.
    • Плазмоцитоидные, перстневидноклеточные, диффузные опухоли.
    • Саркоматоидные опухоли.
    • Гигантоклеточные опухоли.
    • Низкодифференцированные опухоли.
    • Богатые липидами опухоли.
    • Светлоклеточные опухоли.
    • Уротелиальная карцинома in situ.
    • Неинвазивные папиллярные урротелиальный опухоли низкой степени злокачественности.
    • Неинвазивные папиллярные уротелиальные опухоли высокой степени злокачественности.
    • Папиллярная уротелиальная опухоль низкого злокачественного потенциала.
    • Уротелиальная папиллома.
    • Инвертированная уротелиальная папиллома.
    • Уротелиальная пролиферация неизвестного злокачественного потенциала.
    • Уротелиальная дисплазия.
  • Плоскоклеточные опухоли.
    • Чистые плоскоклеточные опухоли.
    • Веррукозная карцинома.
    • Плоскоклеточная папиллома.
    • Железистые опухоли.
    • Аденокарцинома неспецифического типа.
    1) Энтерические опухоли.
    2) Муцинознаые опухоли.
    3) Смешанные опухоли.
    • Виллезная аденома.
  • Урахальная карцинома.
  • Опухоли мюллерова типа.
    • Светлоклеточная карцинома.
    • Эндометриоидная карцинома.

Стадирование


Стадия рака уретры определяется по методике TNM AJCC/UICC 8-го пересмотра. А также выделяют гистопатологическую градацию.

Диагностика


Диагностика заключается в проведении физикального обследования, сбора анамнеза, анализов результатов морфологического исследования опухолевого материала, данных лучевой диагностики.

Лечение

У женщин проводят хирургическое вмешательство или лучевая монотерапия. Также может назначаться химиотерапия.

Мужчинам проводят операцию уретрэктомии, назначают химиотерапию.


Видео

Современное лечение метастазов в печени
Химиотерапия
Химиоэмболизация опухоли
Top