Обновлено: 20.02.2024
Клинические рекомендации и стандарты:

Рак тела матки и саркомы матки у взрослых

Краткая информация по заболеванию


Опухоль тела матки – злокачественное новообразование, которое развивается из эндометрии – слизистой оболочки тела матки. Как свидетельствует статистка (за 2018 г.) патология диагностировалась в 34 случаях на 100 000 населения. Заболевание демонстрирует прирост последние 20 лет. Чаще всего онкопатология диагностируется у пациенток в возрасте 65-69 лет. В возрасте старше 75 лет фиксируется наибольшая смертность от данного вида рака.


Причины и симптомы

Как отмечают специалисты, у большинства пациенток заболевание носит спорадический тип. Его развитие связано с наследственными синдромами, чаще всего с синдромом Линча.

Другими факторами, которые оказывают влияние на развитие патологии:

  • Сахарный диабет.
  • Гиперэстрогения.
  • Менархе раннего типа.
  • Поздняя менопауза.
  • Отсутствие родов.
  • Употребление тамоксифена.
  • Возраст старше 55 лет.
  • Эндометриальная аденокарцинома в анамнезе.

Выделяют 2 типа опухоли:

I тип развивается у молодых пациенток на фоне гиперэстрогении и гиперплазии эндометрия. При этом у пациенток отмечают ожирение, гипертонию, сахарный диабет, возможно возникновение опухолей яичников. Это высокодифференцированный тип с благоприятным прогнозом по лечению и выживаемости.

II тип развивается на фоне атрофии эндометрия и отсутствия гиперэстрогении, чаще диагностируется у пациенток старшего возраста.

Низкодифференцированный тип с негативным прогнозом лечения и выживаемости.


Классификация и стадирование


Согласно Международной статической классификации заболеваний выделяют:

  • Рак тела матки.
  • Рак перешейка матки.
  • Рак эндометрия.
  • Рак миометрия.
  • Рак дна матки.
  • Рак тела матки, локализация которого выходит за вышеперечисленные переделы.
  • Рак тела матки неуточненной локализации.

Оценка стадии заболевания проводится по системе TNM.


Диагностика


При постановке диагноза специалист опирается на:

  • Анамнез.
  • Физикальное обследование.
  • Анализ биоптата полости матки.
  • Лабораторная диагностика.
  • Лучевые исследования.
Сбор анамнеза является одним из ключевых факторов при оценке состояния. Физикальные обследования включают в себе гинекологические осмотры и исследования. Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови, биохимию крови, коагулограмму, общий анализ мочи. Инструментальная диагностика включает: УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ.

Лечение и профилактика

Лечение злокачественных новообразований тела матки может включать в себя хирургическое вмешательство, адъювантную терапию, лучевую терапию, лекарственную терапию, диетотерапию.

Назначение медицинских препаратов и доз зависит от клинического случая, стадии и особенности течения заболевания.



Видео

Современное лечение метастазов в печени
Химиотерапия
Химиоэмболизация опухоли
Top