Рак тела матки и саркомы матки C54* (скачать)
Клинические рекомендации и стандарты:
Рак тела матки и саркомы матки у взрослых
Краткая информация по заболеванию
Опухоль тела матки – злокачественное новообразование, которое развивается из эндометрии – слизистой оболочки тела матки. Как свидетельствует статистка (за 2018 г.) патология диагностировалась в 34 случаях на 100 000 населения. Заболевание демонстрирует прирост последние 20 лет. Чаще всего онкопатология диагностируется у пациенток в возрасте 65-69 лет. В возрасте старше 75 лет фиксируется наибольшая смертность от данного вида рака.
Причины и симптомы
Как отмечают специалисты, у большинства пациенток заболевание носит спорадический тип. Его развитие связано с наследственными синдромами, чаще всего с синдромом Линча. Другими факторами, которые оказывают влияние на развитие патологии:- Сахарный диабет.
- Гиперэстрогения.
- Менархе раннего типа.
- Поздняя менопауза.
- Отсутствие родов.
- Употребление тамоксифена.
- Возраст старше 55 лет.
- Эндометриальная аденокарцинома в анамнезе.
Выделяют 2 типа опухоли:
I тип развивается у молодых пациенток на фоне гиперэстрогении и гиперплазии эндометрия. При этом у пациенток отмечают ожирение, гипертонию, сахарный диабет, возможно возникновение опухолей яичников. Это высокодифференцированный тип с благоприятным прогнозом по лечению и выживаемости.
II тип развивается на фоне атрофии эндометрия и отсутствия гиперэстрогении, чаще диагностируется у пациенток старшего возраста.
Низкодифференцированный тип с негативным прогнозом лечения и выживаемости.
Классификация и стадирование
Согласно Международной статической классификации заболеваний выделяют:
- Рак тела матки.
- Рак перешейка матки.
- Рак эндометрия.
- Рак миометрия.
- Рак дна матки.
- Рак тела матки, локализация которого выходит за вышеперечисленные переделы.
- Рак тела матки неуточненной локализации.
Оценка стадии заболевания проводится по системе TNM.
Диагностика
При постановке диагноза специалист опирается на:
- Анамнез.
- Физикальное обследование.
- Анализ биоптата полости матки.
- Лабораторная диагностика.
- Лучевые исследования.
Лечение и профилактика
Лечение злокачественных новообразований тела матки может включать в себя хирургическое вмешательство, адъювантную терапию, лучевую терапию, лекарственную терапию, диетотерапию.Назначение медицинских препаратов и доз зависит от клинического случая, стадии и особенности течения заболевания.