Обновлено: 27.02.2024
Клинические рекомендации и стандарты:

Рак ротоглотки у взрослых

Краткая информация по заболеванию


Рак ротоглотки – это злокачественное новообразование, которое развивается из неороговевающего эпителия ротоглотки. Заболевания встречается у мужчин в 2,8 случаях и у женщин в 0,48 случаев на 100 000 населения. Возраст пациентов чаще всего составляет 40-54 года.

Причины и симптомы


Основными факторами, которые приводят к заболеванию являются:

  • ВПЧ 16-го и 18-го типа.
  • Употребление табачных изделий.
  • Употребление жевательных смесей.

Чаще всего заболевание сопровождается симптомами и клиническими проявлениями:

  • Сложность глотания.
  • Боль в ротоглотке.
  • Плотный бугристый инфильтрат в ротоглотке.
  • Гнилостный запах изо рта.
  • Иррадация боли в ухо.
  • Увеличение миндалин.

Классификация заболевания или состояния


Согласно Международной статистической классификации заболеваний выделяют:

  • Опухоль основания языка.
  • Опухоль язычной миндалины.
  • Опухоль мягкого неба.
  • Опухоль язычка.
  • Опухоль миндаликовой ямочки.
  • Опухоль дужки нёбной миндалины (передней или задней).
  • Поражение миндалины, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций.
  • Опухоль миндалины неуточненная.
  • Опухоль ямки надгортанника.
  • Опухоль передней поверхности надгортанника.
  • Опухоль боковой стенки ротоглотки.
  • Опухоль задней стенки ротоглотки.
  • Опухоль жаберных щелей.
  • Поражение ротоглотки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций.
  • Опухоль ротоглотки неуточненная.

Согласно классификации онкологических заболеваний выделяют:

  • Плоскоклеточные злокачественные новообразования, без других указаний.
  • Бородавчатые злокачественные новообразования, без других указаний.
  • Базалоидные плоскоклеточные злокачественные новообразования.
  • Папиллярные плоскоклеточные злокачественные новообразования.
  • Плоскоклеточные злокачественные новообразования, веретеноклеточные.
  • Плоскоклеточные злокачественные новообразования, аденоидные.
  • Железисто-плоскоклеточные злокачественные новообразования.
  • Лимфоэпителиальные злокачественные новообразования.

Стадирование


Оценка стадии рака ротоглотки у взрослых проводится по системе TNM AJCC 8-го пересмотра с учетом ВПЧ-статуса.

Диагностика


В рамках диагностики специалисты проводят сбор жалоб и анамнестичных данных, физикальный осмотр, цитологическое исследование соскоба, мазков, биоптата, лабораторную диагностику, инструментальную диагностику (УЗИ, КТ, ПЭТ-КТ, МРТ). Также рекомендовано проведение патологоанатомическое исследование операционного биоптата.

Также рекомендовано проведение паталого-анатомическое исследование биоптата.

Лечение

Стандартом лечения является органосохраняющая хирургия с последующей химиолучевой терапией, индукционной химиотерапией. Пациентам требуется реабилитация после химиотерапии и лучевой терапии.


Видео

Современное лечение метастазов в печени
Химиотерапия
Химиоэмболизация опухоли
Top