Рак прямой кишки у взрослых

Краткая информация по заболеванию

Злокачественные новообразования прямой кишки развивается из эпителиальных клеток кишки, локализация – в пределах 15 сантиметров от ануса пациента. В зависимости от расстояния опухоли от ануса выделяют 3 вида рака – нижнеампулярный (0-5 см), среднеампулярный (5-10 см), верхнеампулярный (10-15 см).

Данная онкопатология является наиболее распространенным видом злокачественных новообразований в РФ. Также он занимает лидерство по смертности среди пациентов.

Классификация заболевания или состояния

• Доброкачественные новообразования:
  • Аденома тубулярного типа.
  • Аденома ворсинчатого типа.
  • Тубулярно-ворсинчатая аденома.
  • Полип аденоматозного типа.
  • Дисплазия зубчатого типа.
• Интраэпителиальные неоплазии
  • Железистая интраэпителиальная неоплазия высокой степени.
  • Железистая интраэпителиальная неоплазия низкой степени.
• Злокачесвенные новообразования:
  • Аденокарцинома без допусловий.
  • Аденокарцинома зубчатого типа.
  • Аденомоподобная аденокарцинома.
  • Аденокарцинома микропапиллярного типа.
  • Аденокарцинома муцинозного типа.
  • Железисто-плоскоклеточная опухоль.
  • Медуллярный рак.
  • Недифференциальный рак без допусловий.
  • Опухоль с саркоматоидным компонентом.
  • Нейроэндокринный рак без допусловий.
  • Нейроэндокринный рак G1.
  • Нейроэндокринный рак G2.
  • Нейроэндокринный рак G3.
  • Мелкоклеточная опухоль.
  • Нейроэндокринная опухоль крупноклеточного типа.
  • Смешанный рак нейроэндокринно-ненейроэндокринного типа.

Стадирование рака прямой кишки определяется по системе TNM.

Причины и симптомы

• Полипоз MutYH-ассоциированного типа.
• Синдром Линча.
• Аденоматоз толстой кишки семейного типа.

• Употребление табачных изделий.
• Употребление алкоголя.
• Болезнь Крона.
• Чрезмерное употребление красного мяса.
• Язвенный колит.
• Сахарный диабет.
• Гиподинамия.
• Повышенный индекс массы тела, ожирение.

Диагностика заболевания или состояния

При диагностике рекомендуется провести сбор жалоб пациента и анамнеза для определения факторов, которые могут влиять на риск развития онкопатологии. Также рекомендуется провести физикальное обследование с пальпацией и оценкой нутритивного статуса.

Лабораторная диагностика включает общий анализ крови, биохимию крови, коагулограмму, оценку РЭА.

Инструментальная диагностика при раке прямой кишки вклчает ректороманосокпию, колоноскопию с забором биоптата, КТ-колонографию, МРТ малого таза, КТ органов брюшины и грудины, контрастное ПЭТ-КТ, осцеосцинтиграфию (при метастазах).

Лечение и профилактика

Для снижения риска заболевания раком прямой кишки пациентам необходимо придерживаться профилактических рекомендаций специалистов.