Рак поджелудочной железы C25* (скачать)
Какие продукты провоцируют рак?
162 просмотров
Про диагностику рака легких
72 просмотров
Психоэмоциональная помощь онкобольным - ч.2
54 просмотров
В чем разница между лучевой и химиотерапией
74 просмотров
Убираем родинки
83 просмотров
Проверяем нет ли рака молочной железы
61 просмотров
Удаление родинок
121 просмотров
ГМО и рак
28 просмотров
Можно ли вылечить лимфому
41 просмотров
Профилактика рака груди
66 просмотров
Лечение при поражении брюшины
77 просмотров
Психоэмоциональная помощь онкобольным - ч.1
43 просмотров
Как питаться во время химиотерапии
69 просмотров
Рак и генетика
34 просмотров
Лимфома. К какому врачу обращаться?
43 просмотров
Почему рак легких выявляется поздно?
85 просмотров
Дата публикации: 09.11.2023
Обновлено: 18.03.2024
Клинические рекомендации и стандарты:
Рак поджелудочной железы у взрослых
Краткая информация по заболеванию
Рак поджелудочной железы – это злокачественное новообразование, которое развивается из эпителия поджелудочной железы. Патология занимает 3% от всех заболеваний ракового типа в РФ (данные 2017 год). Средний возраст пациентов – 70,3 года (женщины), 64,8 (мужчины).
Причины и симптомы
У 10% пациентов развитие данной патологии связано с наследственными факторами (синдром Пейтц-Егерса, синдром наследования онкологии молочной железы, синдром Линча). Для остальных пациентов – развитие носит спорадический характер.Факторы, которые повышают вероятность заболеть раком поджелудочной железы:
- Употребление в чрезмерном количестве алкоголя.
- Сахарный диабет.
- Нехватка в организме витамина Д3.
- Ожирение.
- Хронический панкреатит.
- Употребление табачных изделий.
- Гиподинамия.
Наиболее характерные симптомы:
- Потеря массы тела.
- Желтуха.
- Повышение глюкозы в крови.
- Боли и спазмы в животе.
Симптомы неспецифичны, поэтому патологию выявляют на поздних стадиях.
Классификация заболевания или состояния
Согласно Международной статистической классификации заболеваний выделяют такие подвиды опухолей:
- Злокачественное новообразование поджелудочной железы:
• Рак головки поджелудочной железы.
• Рак тела поджелудочной железы.
• Рак хвоста поджелудочной железы.
• Рак протока поджелудочной железы.
• Рак островковых клеток поджелудочной железы.
• Рак других частей поджелудочной железы.
• Поражение поджелудочной железы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций.
• Рак поджелудочной железы неуточненного типа.
Согласно гистологической классификации выделяют (в редакции от 2019 года (5-е издание)):
- Доброкачественныеновообразования:
• Ацинарноклеточная цистаденома.
• Серозная цистаденома. - Предзлокачественные изменения поджелудочной железы:
• Панкреатическая интраэпителиальная неоплазия 3 степени.
• Внутрипротоковый папиллярный муцинозный ракь с лёгкой или умеренновыраженной дисплазией.
• Внутрипротоковый папиллярный муцинозный рак с тяжёлой дисплазией.
• Внутрипротоковое тубулопапиллярное новообразование.
• Муцинозное кистозное новообразование с лёгкой или умеренновыраженной дисплазией.
• Муцинозный кистозный рак с тяжёлой дисплазией. - Злокачественные новообразования:
• Аденоплоскоклеточный рак.
• Муцинозный некистозный рак.
• Гепатоидная опухоль.
• Медуллярная опухоль.
• Перстневидноклеточная опухоль.
• Недифференцированная опухоль с остеокластоподобными гигантскими клетками.
• Ацинарноклеточная карцинома.
• Ацинарноклеточная цистаденокарцинома.
• Внутрипротоковая папиллярная муцинозная опухоль ассоциированная с инвазивной высоко-, умеренно- или низкодифференцированной протоковой аденокарциномой.
• Смешанное ацинарно-протоковое новообразование.
• Смешанное ацинарно-нейроэндокринное новообразование.
• Смешанное ацинарно-нейроэндокринно-протоковое новообразование.
• Смешанное протоково-нейроэндокринное новообразование.
• Муцинозный кистозный рак, ассоциированный с инвазивной высоко-, умеренно-, низкодифференцированной протоковой аденокарциномой.
• Панкреатобластома.
• Серозная цистаденокарцинома.
• Солидно-псевдопапиллярное новообразование.
Стадирование
Стадии заболевания определяются по системе TNM (8-го издания).
Диагностика
Для диагностирования заболевания специалисты проводят:
- Сбор анамнеза.
- Генетическое консультирование.
- Физикальное обследование.
- Инструментальное обследование.
- Морфологическое обследование.
- Лабораторное осбледование.
Диагноз базируется на результатах:
- Обнаружения раковых клеток мочеточника, лоханки, чашечек почки, которые накапливают контрастный раствор при инструментальной диагностике.
- Верификация по данным морфологического исследования биоптата или материала опухоли после операции.
Лечение
Отдается предпочтение органосохраняющим методикам.В рамках лечения могут применяться методы:
- Хирургическое лечение (с возможной предоперационной и индукционной химиотерапией).
• гастропанкреатодуоденальная резекция.
• гастропанкреатодуоденальная резекция.
• тотальная панкреатэктомия.
• дистальная субтотальная резекция поджелудочной железы.
• формирование обходных анастомозов для профилактики механической желтухи и стеноза верхних отделов желудочно-кишечного тракта. - Химиотерапия.
Диетотерапия не применяется.
