Рак пищевода и кардии C15* C16.0,* (скачать)
Дата публикации: 09.11.2023
Обновлено: 10.03.2024
Клинические рекомендации и стандарты:
Рак пищевода и кардии у взрослых
Краткая информация по заболеванию
Рак пищевода и кардии – это злокачественное новообразование, которое развивается слизистой оболочки пищевода. Данная патология является одной из самых агрессивных и быстро прогрессирующих. Доля смертности среди онкологических азболеваний – 8-я позиция. На 100 000 населения фиксируется 50 случаев заболеваемости (данные на 2014 г., International Agency for Research on Cancer).
Причины и симптомы
Факторами, которые могут влиять на развитие патологии являются термические, химические и механические влияния на слизистую пищевода, которые вызывают дисплазию эпителия. Это может быть употребление горячей пищи и напитков, употребление табачных изделий, алкоголя. Часто заболевание фиксируется у пациентов с аутосомно-доминантными патологиями.Классификация заболевания или состояния
Согласно Международной статистической классификации заболеваний выделяют такие подвиды опухолей:
- Злокачественное новообразование пищевода:
• Рак шейного отдела пищевода.
• Рак грудного отдела пищевода.
• Рак абдоминального отдела пищевода:
• Рак верхней трети пищевода (проксимальная треть пищевода).
• Рак средней трети пищевода.
• Рак нижней трети пищевода (дистальная треть пищевода).
• Поражение пищевода, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций.
• Рак пищевода неуточненного типа. - Злокачественное новообразование желудка:
• Рак кардии (пищеводно-желудочного перехода).
Согласно гистологической классификации выделяют:
- Плоскоклеточные опухоли.
• Плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия (дисплазия) (high grade).
• Плоскоклеточные злокачественные новообразования.
• Базалоидные злокачественные новообразования.
• Аденосквамозный рак.
• Веретеноклеточные (плоскоклеточные) злокачественные новообразования.
• Веррукозные (плоскоклеточные) злокачественные новообразования.
• Недифференцированные злокачественные новообразования.
• Лимфоэпителиомоподобные злокачественные новообразования. - Аденокарцинома.
• Железистая дисплазия (неоплазия) (high grade).
• Аденокарцинома.
• Аденокистозные злокачественные новообразования.
• Мукоэпидермоидные злокачественные новообразования.
• Недифференцированные злокачественные новообразования. - Другие гистологические типы.
• Нейроэндокринные злокачественные новообразования (NET).
• Нейроэндокринные злокачественные новообразования (NET) G1.
• Нейроэндокринные злокачественные новообразования (NET) G2
• Нейроэндокринные злокачественные новообразования (NET) G3.
• Нейроэндокринные злокачественные новообразования (NEC).
• Крупноклеточные злокачественные новообразования.
• Мелкоклеточные нейроэндокринные злокачественные новообразования.
• Смешанные нейроэндокринно-ненейроэндокринные злокачественные новообразования (MiNEN).
• Смешанные мелкоклеточные злокачественные новообразования и аденокарцинома.
• Смешанные мелкоклеточные злокачественные новообразования и плоскоклеточный рак.
Стадирование
Оценка стадии заболевания проводится по системе TNM.
Диагностика
В рамках диагностики патологии специалисты проводят сбор анамнеза, физикальное обследование, лабораторную диагностику, инструментальную диагностику, патологоанатомического анализа биоптата.
Лечение
Лечение злокачественных новообразований пищевода и кардии может включать медикаментозную и немедикаментозную терапию, обезболивание, диетотерапию, хирургическую операцию, химиолучевую терапию.Пациентам назначается предреабилитация и реабилитация после лечения.