Обновлено: 10.03.2024
Клинические рекомендации и стандарты:

Рак пищевода и кардии у взрослых

Краткая информация по заболеванию


Рак пищевода и кардии – это злокачественное новообразование, которое развивается слизистой оболочки пищевода. Данная патология является одной из самых агрессивных и быстро прогрессирующих. Доля смертности среди онкологических азболеваний – 8-я позиция. На 100 000 населения фиксируется 50 случаев заболеваемости (данные на 2014 г., International Agency for Research on Cancer).

Причины и симптомы

Факторами, которые могут влиять на развитие патологии являются термические, химические и механические влияния на слизистую пищевода, которые вызывают дисплазию эпителия. Это может быть употребление горячей пищи и напитков, употребление табачных изделий, алкоголя. Часто заболевание фиксируется у пациентов с аутосомно-доминантными патологиями.

Классификация заболевания или состояния


Согласно Международной статистической классификации заболеваний выделяют такие подвиды опухолей:

  • Злокачественное новообразование пищевода:
    • Рак шейного отдела пищевода.
    • Рак грудного отдела пищевода.
    • Рак абдоминального отдела пищевода:
    • Рак верхней трети пищевода (проксимальная треть пищевода).
    • Рак средней трети пищевода.
    • Рак нижней трети пищевода (дистальная треть пищевода).
    • Поражение пищевода, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций.
    • Рак пищевода неуточненного типа.
  • Злокачественное новообразование желудка:
    • Рак кардии (пищеводно-желудочного перехода).

Согласно гистологической классификации выделяют:

  • Плоскоклеточные опухоли.
    • Плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия (дисплазия) (high grade).
    • Плоскоклеточные злокачественные новообразования.
    • Базалоидные злокачественные новообразования.
    • Аденосквамозный рак.
    • Веретеноклеточные (плоскоклеточные) злокачественные новообразования.
    • Веррукозные (плоскоклеточные) злокачественные новообразования.
    • Недифференцированные злокачественные новообразования.
    • Лимфоэпителиомоподобные злокачественные новообразования.
  • Аденокарцинома.
    • Железистая дисплазия (неоплазия) (high grade).
    • Аденокарцинома.
    • Аденокистозные злокачественные новообразования.
    • Мукоэпидермоидные злокачественные новообразования.
    • Недифференцированные злокачественные новообразования.
  • Другие гистологические типы.
    • Нейроэндокринные злокачественные новообразования (NET).
    • Нейроэндокринные злокачественные новообразования (NET) G1.
    • Нейроэндокринные злокачественные новообразования (NET) G2
    • Нейроэндокринные злокачественные новообразования (NET) G3.
    • Нейроэндокринные злокачественные новообразования (NEC).
    • Крупноклеточные злокачественные новообразования.
    • Мелкоклеточные нейроэндокринные злокачественные новообразования.
    • Смешанные нейроэндокринно-ненейроэндокринные злокачественные новообразования (MiNEN).
    • Смешанные мелкоклеточные злокачественные новообразования и аденокарцинома.
    • Смешанные мелкоклеточные злокачественные новообразования и плоскоклеточный рак.

Стадирование


Оценка стадии заболевания проводится по системе TNM.

Диагностика


В рамках диагностики патологии специалисты проводят сбор анамнеза, физикальное обследование, лабораторную диагностику, инструментальную диагностику, патологоанатомического анализа биоптата.

Лечение

Лечение злокачественных новообразований пищевода и кардии может включать медикаментозную и немедикаментозную терапию, обезболивание, диетотерапию, хирургическую операцию, химиолучевую терапию.

Пациентам назначается предреабилитация и реабилитация после лечения.


Видео

Современное лечение метастазов в печени
Химиотерапия
Химиоэмболизация опухоли
Top