Клинические рекомендации и стандарты:
Рак носоглотки у детей
Краткая информация по заболеванию
Рак носоглотки – злокачественное новообразование, к которому относятся карцинома носоглоточного недифференцированного типа, эпителиальные опухоли носоглотки и которое развивается из эпителиальных тканей носоглотки. Патология является редкораспространенным злокачественным новообразованием, ее доля в общем количестве не более 3%, в структуре рака головы и шеи – до 12%. Опухоль недиференцирвоанного типа развивается в 97% клинических случаев эпителиальных патологий злокачественного типа носоглотки, как правило, у мальчиков в возрасте 10-15 лет.
Причины и симптомы
Основными причинами, которые являются триггерами запуска развития заболевания, являются экологические факторы:
- Ионизированное излучение.
- Фармацевтические препараты с канцерогенным эффектом.
- Фармацевтические препараты с тератогенным эффектом.
- Употребление продуктов, содержащих пестициды и гербициды.
- Контакт с продуктами химической промышленности.
Еще одной группой факторов являются генетические и иммунодефициты.
На риск развития рака носоглотки не влияют факторы употребления табачных, алкогольных продуктов, свежих овощей, свежих фруктов.
Специалисты отмечают связь между развитием опухоли носоглотки у детей и вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ). При лабораторной диагностике было определено, что титр антител к ВЭБ герпесоподобного типа в 4 раза превышает показатель у здоровых пациентов.
Классификация и кодирование
Согласно Международной классификации болезней выделяют:
- Злокачественное новообразование верхней стенки носоглотки.
- Злокачественное новообразование задней стенки носоглотки.
- Злокачественное новообразование боковой стенки носоглотки.
- Злокачественное новообразование передней стенки носоглотки.
- Поражение носоглотки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных областей.
- Неуточненные локализации злокачественного новообразования носоглотки.
В зависимости от анатомической зоны патологии выделяют:
- Опухоль задневерхней стенки.
- Опухоль боковой стенки.
- Опухоль нижней стенки.
Согласно гистологической классификации выделяют:
- Ороговевающий рак плоскоклеточного типа.
- Неороговевающий рак плоскоклеточного типа.
- Недифференцированный рак носоглоточного типа.
Диагностика заболевания
Для постановки диагноза «рак носоглотки у детей» необходимо проведение паталого-анатомического обследования взятого биоптата. Также необходимо провести дифференциальную диагностику.
В рамках диагностики врач собирает анамнез, проводит физикальное обследование, назначает сдачу анализов, а также инструментальные методы обследования.
Лечение и профилактика
Лечение злокачественных новообразований носоглотки у детей может включать:
- Консервативную терапию с применением химиопрепаратов.
- Хирургическое удаление опухоли.
- Лучевую терапию.
В рамках комплексного лечение проводится профилактика осложнений после лечения, нутритивный мониторинг.
После лечения назначена реабилитация.
