Рак мочевого пузыря C67* (скачать)
Удаление родинок
117 просмотров
Как питаться во время химиотерапии
51 просмотров
Убираем родинки
59 просмотров
Рак и генетика
28 просмотров
Лечение при поражении брюшины
54 просмотров
Какие продукты провоцируют рак?
128 просмотров
Можно ли вылечить лимфому
31 просмотров
Лимфома. К какому врачу обращаться?
31 просмотров
Проверяем нет ли рака молочной железы
50 просмотров
Психоэмоциональная помощь онкобольным - ч.2
45 просмотров
Профилактика рака груди
54 просмотров
ГМО и рак
22 просмотров
Про диагностику рака легких
62 просмотров
Психоэмоциональная помощь онкобольным - ч.1
29 просмотров
Почему рак легких выявляется поздно?
64 просмотров
В чем разница между лучевой и химиотерапией
49 просмотров
Дата публикации: 09.11.2023
Обновлено: 20.02.2024
Клинические рекомендации и стандарты:
Рак мочевого пузыря у взрослых
Краткая информация по заболеванию
Рак мочевого пузыря – это злокачественное новообразование, которое отличается высокой степенью рецедивирования, быстрым и агрессивным развитием и в ряде случаев приводит к инвалидизации пациента. Данная онкопатология является наиболее распространенной среди заболеваний мочевыводящих путей. В общем списке онкологических заболеваний данный вид рака занимает 7-е место у мужчин и 17-е у женщин.
Причины и симптомы
Злокачественные новообразования мочевого пузыря относятся к полиэтиологическим патологиям, то есть тем, которые ассоциированы с влиянием канцерогенных веществ, выделяемых с мочой. К таким факторам относятся:
- Употребление табачных изделий.
- Работа с канцерогенными веществами на промышленных предприятиях.
- Бытовое влияние канцерогенных веществ.
- Употребление фармацевтических средств:
• На основе фенацитина.
• Аиоглитазон.
• Циклофосфамид. - Ионизирующее излучение.
- Шистосоматоз.
- Цистит хронического типа.
Симптомы могут сильно отличаться в зависимости от стадии заболевания. На ранних стадиях они минимальны или похожи на симптомы других заболеваний мочеполовой системы (цистит, простатит, мочекаменная болезнь). Наиболее часто встречается безболезненная гематурия. Также у пациента может быть зафиксировано учащенное мочеиспускание, боль в тазе, боль в пояснице, гидронефроз, слабость, сонливость, быстрая утомляемость, анорексия, быстрая утрата веса.
Классификация заболевания или состояния
Согласно Международной классификации заболеваний выделяют такие формы:
- Злокачественное новообразование пузыря.
Согласно классификации МКБ-О выделяют:
- Переходно-клеточная опухоль in situ.
- Переходно-клеточная опухоль, без дополнительных уточнений.
- Переходно-клеточная опухоль, веретеноклеточного типа.
- Папиллярное переходно-клеточное новообразование с низким потенциалом злокачественности.
- Папиллярная переходно-клеточная опухоль, неинвазивная.
- Папиллярная переходно-клеточная опухоль.
- Переходно-клеточная опухоль, микропапиллярного типа.
- Высокодифференцированное злокачественное новообразование.
- Умеренно дифференцированное злокачественное новообразование.
- Низкодифференцированное злокачественное новообразование.
Стадирование
Оценка стадии рака мочевого пузыря проводят по системе TNM, разработанной Международным союзом по борьбе с раком от 2009 г. (обновление 2017 г.).
Диагностика
Диагноз устанавливается по результатам анамнеза, физикального обследования, инструментального обследования, лабораторного обследования и морфологического обследования.
Клинический диагноз устанавливается по наличию макрогематурии, наличию эритроцитов в анализе мочи, состоянию полости мочевого пузыря (цистоскопия), результатам биопсии новообразования. Стадия устанавливается по результатам лучевой диагностики.
Лечение
Лечение рака мочевого пузыря может включать в себя хирургическое вмешательство (трансуретральная резекция, радикальная цистэктомия, лапароскопическая цистэктомия, уретрокутанеостомия, резекция мочевого пузыря), консервативную терапия (иммунотерапия, химиотерапия, иммуноонкологическая терапия), лучевую терапия, ФДТ.
