Обновлено: 20.02.2024
Клинические рекомендации и стандарты:

Первичные опухоли центральной нервной системы у взрослых и детей

Краткая информация по заболеванию


Понятие первичніх опухолей центральной нервной системы включает в себя группу новообразований, которые отличаются по гистологической структуре, клиническому течению онкопатологии, злокачественности и симптомам. Объеденяет данные виды онкологии то, что развитие опухоли начинается с тканей, которые составляют собой центральную нервную систему и ее оболочки.

Отдельно выделены глиомы, это группа первичных онкопатологий ЦНС, которая включает ганглиомы, астроцитарные опухоли, олигодендроглиальные опухоли и новообразования смешанного типа.

Доля первичного рака ЦНС в общем количестве онкопатологий составляет 2%. Больше всего составляют менингиомы и глиомы. Меньшую долю занимает питуитарный рак и невриномы.


Классификация заболевания или состояния


Согласно Международной классификации болезней выделяют:

  • Опухоль мозговых оболочек.
  • Опухоль головного мозга.
  • Опухоль спинного мозга, черепных нервов и других отделов ЦНС.
  • Гемангиома любой локализации.
  • Доброкачественная опухоль мозговых оболочек.
  • Доброкачественная опухоль головного мозга и других отделов ЦНС.
  • Опухоль неопределенного или неизвестного характера головного мозга и ЦНС.

Стадирование


Стадирование рака ЦНС проводится по системе TNM:

  • • Т1 – опухоль до 30 мм в пределах червя мозжечка и крыши IV желудочка.
  • • Т2 – опухоль более 30 мм с инвазией в соседние ткани.
  • • Т3 – опухоль более 30 мм с инвазией в ствол мозга и гидроцефалией.
  • • Т4 –опухоль более 30 мм с гидроцефалией, перекрытием путей оттока ликвора и инвазией в ствол мозга.
  • • М0 – метастазов нет.
  • • М1 – онкоклетки в ликворе.
  • • М2 – метастазирование субарахноидального пространства III и IV желудочков.
  • • М3 – метастазирование субарахноидального пространства спинного мозга.
  • • М4 – метастазирование органов за пределами центральной нервной системы.

Причины и симптомы


Специалисты выделяют связь рака ЦНС и наследственных синдромов, в основном аутосомально-доминантного механизма наследования. Среди них:

  • Нейрофиброматоз I типа.
  • Нейрофиброматоз I I типа.
  • Синдром Тюркотта.

Глиомы могут развиваться многие годы без специфической симптоматики, диффузным ростом и распространением на все ткани мозга. В то же время могут развиваться стремительно в течении нескольких месяцев.

Некоторые из злокачественных новообразований ЦНС связаны с дизэмбриогенетическими процессами.


Диагностика заболевания или состояния


Золотым стандартом диагностики является контрастное МРТ головного мозга. Поставка диагноза совершается по результатам гистологического исследования. Дополнительно по показаниям может проводиться КТ, ангиография, перфузия, ПЭТ-КТ.


Лечение и профилактика

Для составления плана лечения в команду специалистов должны входить нейрохирурги, онкологи, радиотерапевты. Стандартами лечения является проведения медикаментозного лечение, радиотерапии и хирургического вмешательства.



Видео

Современное лечение метастазов в печени
Химиотерапия
Химиоэмболизация опухоли
Top