Обновлено: 20.02.2024
Клинические рекомендации и стандарты:

Острый лимфобластный лейкоз у детей

Краткая информация по заболеванию


Острый лимфобластный лейкоз у детей – это злокачественное образование системы кроветворения, для которого характерно явление неконтролируемой пролиферации опухолевого клона из клеток, которые являются предшественниками линий лимфоидной дифференцировки, которые при этом составляют не менее 25% прочих ядерных клеточных компонентов костного мозга. При этом в этот процесс могут быть вовлечены другие органы и системы, где есть лимфоидная ткань. Прогноз выживаемости при данном заболевании крайне негативный. Данное заболевание составляет 25% от всех заболеваний у пациентов в возрасте до 18 лет. Это самое распространенное заболевание онкологического характера у детей. Статистика – 4 случая на 100 000 населения.


Причины и симптомы


Причины развития данной онкопатологии у детей не установлены. Существуют факторы, которые могут быть располагающими к развитию заболевания. Среди них – генетические, вирусные, влияние ионизирующего излучения, химическое воздействие, физическое воздействие.

В основе процесса развития опухоли лежит мутация стволовой кроветворной клетки, которая становится причиной нарушения нормально пролиферации и дифференцировки. Данный клеточный клон вытесняет нормальные гемопоэтические клетки. Это приводит к тому, что в крови становится меньше клеток, при этом данный процесс сопровождается развитием таких состояний, как гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитопения, анемия. Раковые клетки могут инфильтроваться в другие органы пациента.

Клиническая картина может сопровождаться такими симптомами и состояниями:

  • Гемморагический синдром.
  • Развитие инфекционных заболеваний.
  • Лимфоаденопатия.
  • Поражение ЦНС.
  • Болевой синдром.
  • Анемия.
  • Органомегалия.
  • Опухолевые клетки в крови.
  • Лейкемическая инфильтрация сетчатки.
  • Поражения кожи.

Классификация заболевания или состояния


Согласно Международной статистической классификации заболеваний выделяют:

  • Острый лимфобластный лейкоз.

Согласно классификации заболеваний и состояний выделяют:

  • Острый лимфобластный лейкоз у детей из В-предшественников;
  • Острый лимфобластный лейкоз у детей из Т-предшественников.

Диагностика


Большинство рекомендованных методов диагностики заболевания «острый лимфобластный лейкоз у детей» имеют ограниченную доказательную базу в виду отсутствия достаточного количества клинических исследований. Несмотря на это они используются, поскольку других убедительных доказательных методов диагностики для постановки диагноза и планирования лечения на сегодня не существует.

В рамках диагностики проводят сбор жалоб и анамнеза, физикальный осмотр, лабораторную диагностику, инструментальные обследования.

Лечение


В рамках лечения может проводится консервативная терапия с помощью цитостатиков, дополнительно рекомендуется установка катетера, профилактика синдрома лизиса, пневмоцистой пневмонии, эмпирическая антибактериальная терапия.


Видео

Современное лечение метастазов в печени
Химиотерапия
Химиоэмболизация опухоли
Top