Острый лимфобластный лейкоз С91.0* (скачать)
Стандарты в формате .pdf (скачать)
Стандарты в формате .pdf (скачать)
Стандарты в формате .pdf (скачать)
Дата публикации: 27.11.2023
Обновлено: 20.02.2024
Клинические рекомендации и стандарты:
Острый лимфобластный лейкоз у детей
Краткая информация по заболеванию
Острый лимфобластный лейкоз у детей – это злокачественное образование системы кроветворения, для которого характерно явление неконтролируемой пролиферации опухолевого клона из клеток, которые являются предшественниками линий лимфоидной дифференцировки, которые при этом составляют не менее 25% прочих ядерных клеточных компонентов костного мозга. При этом в этот процесс могут быть вовлечены другие органы и системы, где есть лимфоидная ткань. Прогноз выживаемости при данном заболевании крайне негативный. Данное заболевание составляет 25% от всех заболеваний у пациентов в возрасте до 18 лет. Это самое распространенное заболевание онкологического характера у детей. Статистика – 4 случая на 100 000 населения.
Причины и симптомы
Причины развития данной онкопатологии у детей не установлены. Существуют факторы, которые могут быть располагающими к развитию заболевания. Среди них – генетические, вирусные, влияние ионизирующего излучения, химическое воздействие, физическое воздействие.
В основе процесса развития опухоли лежит мутация стволовой кроветворной клетки, которая становится причиной нарушения нормально пролиферации и дифференцировки. Данный клеточный клон вытесняет нормальные гемопоэтические клетки. Это приводит к тому, что в крови становится меньше клеток, при этом данный процесс сопровождается развитием таких состояний, как гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитопения, анемия. Раковые клетки могут инфильтроваться в другие органы пациента. Клиническая картина может сопровождаться такими симптомами и состояниями:
- Гемморагический синдром.
- Развитие инфекционных заболеваний.
- Лимфоаденопатия.
- Поражение ЦНС.
- Болевой синдром.
- Анемия.
- Органомегалия.
- Опухолевые клетки в крови.
- Лейкемическая инфильтрация сетчатки.
- Поражения кожи.
Классификация заболевания или состояния
Согласно Международной статистической классификации заболеваний выделяют:
- Острый лимфобластный лейкоз.
Согласно классификации заболеваний и состояний выделяют:
- Острый лимфобластный лейкоз у детей из В-предшественников;
- Острый лимфобластный лейкоз у детей из Т-предшественников.
Диагностика
Большинство рекомендованных методов диагностики заболевания «острый лимфобластный лейкоз у детей» имеют ограниченную доказательную базу в виду отсутствия достаточного количества клинических исследований. Несмотря на это они используются, поскольку других убедительных доказательных методов диагностики для постановки диагноза и планирования лечения на сегодня не существует.
В рамках диагностики проводят сбор жалоб и анамнеза, физикальный осмотр, лабораторную диагностику, инструментальные обследования.
Лечение
В рамках лечения может проводится консервативная терапия с помощью цитостатиков, дополнительно рекомендуется установка катетера, профилактика синдрома лизиса, пневмоцистой пневмонии, эмпирическая антибактериальная терапия.