Клинические рекомендации и стандарты:
Острые миелоидные лейкозы у взрослых и детей
Краткая информация по заболеванию
Острые миелоидные лейкозы – это злокачественные новообразования кроветворной ткани, вызванные процессами мутации в клетке-предшественнице гемопоэза. Результатом мутации становятся блокирование дифференциации и бесконтрольна пролиферация миелоидных клеток незрелого типа. Заболевания фиксируют в 3-5 случаях на 100 000 населения. Чаще болеют возрастные пациенты старше 80 лет.
Классификация заболевания или состояния
Согласно международной статистической классификации выделяют:
- Острый миелоидный лейкоз (кроме обострения хронического миелоидного лейкоза).
- Миелоидная саркома (хлорома, гранулоцитарная саркома).
- Острый миеломоноцитарный лейкоз.
- Острый миелоидный лейкоз с 11q23-аномалией.
- Другой миелоидный лейкоз.
- Острая миелоидная лейкемия с мультилинейной дисплазией.
- Миелоидный лейкоз неуточненного типа.
- Острый моноцитарный лейкоз.
- Острая эритремия и эритролейкоз.
- Острый мегакариобластный лейкоз.
По классификации опухолей заболеваний и состояний выделяют:
- Острые миелоидные лимфомы с устойчиво выявляемыми генетическими аномалиями.
- Острые миелоидные лимфомы с генными мутациями.
Причины и симптомы
Причиной развития онкопатологии являются мутации в генном материале клоногенной кроветворной клетки, нарушается контроль клеточного цикла, меняются процессы транскрипции и продуктов ключевых белков. Это приводит к бесконтрольной пролиферации и при отсутствии дифференцировки накапливаются патологические клетки. Процесс развития заболевания непосредственно связан с нарушением генетических процессов. Почему развиваются мутации на сегодня не установлено.
Среди симптомов фиксируют:
- Повышенная утомляемость, одышка, слабость.
- Гиперплазия десен.
- Геморрагический синдром.
- Увеличение температуры тела.
- Боль в костях.
- Ночная потливость.
- Увеличение размера лимфатических узлов.
- Кровоточивость.
- Интоксикация организма.
- Инфекционные заболевания.
- Развитие нейролейкемии.
- Поражения кожи.
Диагностика заболевания или состояния
На сегодня существуют методы диагностики с недостаточной доказательной базой. Несмотря на это они используются для поставки диагноза в виду отсутствия более эффективных методик.
Диагноз подтверждается, когда в пунктате костного мозга или в периферической крови выявлено не менее 20% бластных клеток и при этом выявлены патогномоничные хромосомные аномалии характерные для острых миелоидных лейкозов.
В диагностику заболевания входят: сбор жалоб и анамнеза у пациента, физикальное обследование, лабораторные анализы, инструментальные исследования, тест на беременность для женщин (для изменения диагностики и лечения при ее выявлении).
Лечение и профилактика
Основным методом лечения является химиотерапия. При этом специалисты должны учитывать, что у пациента могут проявляться нехарактерные для заболевания симптомы, а также то, что патология может протекать на фоне других заболеваний. Это вносит изменения в диагностику и лечение.
Эффективных методов профилактики на данный момент не существует. Также не существует методов реабилитации.