Обновлено: 20.02.2024
Клинические рекомендации и стандарты:

Острые миелоидные лейкозы у взрослых и детей

Краткая информация по заболеванию


Острые миелоидные лейкозы – это злокачественные новообразования кроветворной ткани, вызванные процессами мутации в клетке-предшественнице гемопоэза. Результатом мутации становятся блокирование дифференциации и бесконтрольна пролиферация миелоидных клеток незрелого типа. Заболевания фиксируют в 3-5 случаях на 100 000 населения. Чаще болеют возрастные пациенты старше 80 лет.


Классификация заболевания или состояния


Согласно международной статистической классификации выделяют:

  • Острый миелоидный лейкоз (кроме обострения хронического миелоидного лейкоза).
  • Миелоидная саркома (хлорома, гранулоцитарная саркома).
  • Острый миеломоноцитарный лейкоз.
  • Острый миелоидный лейкоз с 11q23-аномалией.
  • Другой миелоидный лейкоз.
  • Острая миелоидная лейкемия с мультилинейной дисплазией.
  • Миелоидный лейкоз неуточненного типа.
  • Острый моноцитарный лейкоз.
  • Острая эритремия и эритролейкоз.
  • Острый мегакариобластный лейкоз.

По классификации опухолей заболеваний и состояний выделяют:

  • Острые миелоидные лимфомы с устойчиво выявляемыми генетическими аномалиями.
  • Острые миелоидные лимфомы с генными мутациями.

Причины и симптомы


Причиной развития онкопатологии являются мутации в генном материале клоногенной кроветворной клетки, нарушается контроль клеточного цикла, меняются процессы транскрипции и продуктов ключевых белков. Это приводит к бесконтрольной пролиферации и при отсутствии дифференцировки накапливаются патологические клетки. Процесс развития заболевания непосредственно связан с нарушением генетических процессов. Почему развиваются мутации на сегодня не установлено.


Среди симптомов фиксируют:

  • Повышенная утомляемость, одышка, слабость.
  • Гиперплазия десен.
  • Геморрагический синдром.
  • Увеличение температуры тела.
  • Боль в костях.
  • Ночная потливость.
  • Увеличение размера лимфатических узлов.
  • Кровоточивость.
  • Интоксикация организма.
  • Инфекционные заболевания.
  • Развитие нейролейкемии.
  • Поражения кожи.

Диагностика заболевания или состояния


На сегодня существуют методы диагностики с недостаточной доказательной базой. Несмотря на это они используются для поставки диагноза в виду отсутствия более эффективных методик.

Диагноз подтверждается, когда в пунктате костного мозга или в периферической крови выявлено не менее 20% бластных клеток и при этом выявлены патогномоничные хромосомные аномалии характерные для острых миелоидных лейкозов.

В диагностику заболевания входят: сбор жалоб и анамнеза у пациента, физикальное обследование, лабораторные анализы, инструментальные исследования, тест на беременность для женщин (для изменения диагностики и лечения при ее выявлении).


Лечение и профилактика

Основным методом лечения является химиотерапия. При этом специалисты должны учитывать, что у пациента могут проявляться нехарактерные для заболевания симптомы, а также то, что патология может протекать на фоне других заболеваний. Это вносит изменения в диагностику и лечение.

Эффективных методов профилактики на данный момент не существует. Также не существует методов реабилитации.



Видео

Современное лечение метастазов в печени
Химиотерапия
Химиоэмболизация опухоли
Top