Неэпителиальные опухоли яичников C56* (скачать)
Дата публикации: 24.11.2023
Обновлено: 20.02.2024
Клинические рекомендации и стандарты:
Неэпителиальные опухоли яичников у взрослых
Краткая информация по заболеванию
Неэпителиальные опухоли яичников у взрослых – это злокачественные новообразования, которые развивается не из эпителия яичников. Доля данной патологии – 10% от всех опухолей яичников. Статистика данных заболеваемости данной онкопатологий в РФ не ведется. Герминогенные новообразования диагностируются в возрасте до 20 лет, а опухоли стромы и полового тяжа характерны для пациенток в возрасте 40-50 лет.
Причины и симптомы
Причина развития заболевания до сих пор не установлена четко. Опухоль развивается из особых клеток яичника – герминогенных (зародышевых), тека-клеток, сфероидных клеток, клеток гранулезы, стромальных фибропластов. На ранних стадиях протекает бессимптомно. Могут проявляться болт в тазу, дисменорея.
Классификация заболевания или состояния
Согласно Международной статистической классификации заболеваний выделяют:
- Злокачественное новообразование яичников.
Согласно международной гистологической классификации выделяют:
- Герминогенные злокачественные новообразования:
• Дисгерминома.
• Злокачественное новообразование желточного мешка.
• Эмбриональное злокачественное новообразование.
• Негестационная хориокарцинома.
• Зрелая тератома.
• Незрелая тератома.
• Смешанное герминогенное злокачественное новообразование. - Монодермальная тератома/Соматический тип новообразования, происходящего из дермоидной кисты
• Струма яичника доброкачественного типа.
• Струма яичника злокачественная.
• Карциноид.
• Струмальный карциноид.
• Муцинозный карциноид. - Нейроэктодермальный тип:
• Злокачественное новообразование сальных желез (аденома).
• Злокачественное новообразование сальных желез (карцинома). - Другие редкие монодермальные тератомы.
- Герминогенные злокачественные новообразования в сочетании с опухолями стромы и полового тяжа:
• Гонадобластома, включающая гонадобластому с злокачественным герминогенным злокачественным новообразованием.
• Смешанное герминогенное злокачественное новообразование стромы и полового тяжа, неклассифицируемого характера. - Стромальные опухоли:
• Фиброма.
• Клеточная фиброма Cellular èbroma.
• Текома.
• Текома с лютеинизацией, ассоциированная со склерозирующим перитонитом.
• Фибросаркома.
• Склерозирующее стромальное злокачественное новообразование.
• Перстневидно-клеточная стромальная опухоль
• Микрокистозная стромальная опухоль
• Рак из клеток Лейдига.
• Стериодноклеточная опухоль, доброкачественная.
• Стериодноклеточное злокачественное новообразование. - Злокачественные новообразования полового тяжа:
• Гранулезоклеточная опухоль взрослого типа.
• Гранулезоклеточная опухоль ювенильного типа.
• Опухоль из клеток Сертоли.
• Опухоль полового тяжа с трубчатыми структурами. - Смешанные опухоли стромы и полового тяжа.
• Опухоль из клеток Лейдига.
• Высокодифференцированная.
• Умереннодифференцированная.
• С гетерологическими элементами.
• Низкодифференцированная.
• С гетерологическими элементами.
• Ретиформная.
• С гетерологическими элементами - Новообразования стромы полового тяжа, не классифицируемые:
• 0 – доброкачественное новообразование.
• 1 – неопределенный потенциал злокачественности или пограничная опухоль.
• 2 – карцинома in situ или интраэпителиальная неоплазия III степени.
• 3 – злокачественная инвазивная опухоль. - Нейроэндокринный рак
• Мелкоклеточный нейроэндокринный рак.
Стадирование
Стадирование патологии проводится по результатам анализа биоптата по системе TNM (от 2017 г, 8-е издание) и FIGO (2014 г.).
Диагностика
Для проведения диагностики специалисты собирают анамнез, данные физикального обследования, лучевой диагностики, дополнительно верифицируют онкопатологию с помощью морфологического исследования.
Лечение
Лечение проводится методом хирургического вмешательства, химиотерапии. Пациентам с повышенной массой тела рекомендуют придерживаться диеты Проводится предреабилитация и реабилитации после операции.