Обновлено: 20.02.2024
Клинические рекомендации и стандарты:

Множественная миелома у взрослых

Краткая информация по заболеванию


Множественная миелома (или плазмоклеточная миелома по стандарту ВОЗ от 2017 г.) – злокачественное новообразование В-клеточного типа, субстратом для которого служат провоцирующие моноклональный иммуноглобулин плазматические клетки. Доля данного вида рака в общем количестве составляет 1%, и 10-15% от опухолей кроветворной и лимфоиндной систем. Онкопатология характерна для пациентов в возрасте более 70 лет.


Причины и симптомы

Специалисты выделяют хроническую антигенную стимуляцию после заболеваний (вирусных, инфекционных), как основной патогенический фактор оазвития патологии.

Также к факторам, которые вызывают рак относятся:

  • Влияние радиационного излучения.
  • Влияние токсических веществ.

Классификация заболевания или состояния


Согласно классификации выделяют:

  • Злокачественное новообразование – моноклональная гаммапатия неясного генеза.
  • Злокачественное новообразование – моноколональная гаммапатия неясного генеза с вовлечением легких цепей.
  • Злокачественное новообразование – плазмоклеточная миелома (иначе множественная).
  • Злокачественное новообразование – плазмоклеточная миелома в различных вариантах.
  • Злокачественное новообразование – вялотекущая миелома (иначе асимптоматическая).
  • Злокачественное новообразование – несекретирующая миелома.
  • Злокачественное новообразование – плазмоклеточный лейкоз;
  • Злокачественное новообразование – плазмоцитома.

Стадирование


Оценка стадии заболевания проводится по международной системе стадирования ISS в редакции о 2014 г.

Диагностика


При постановке диагноза «множественная миелома» специалист опирается на:

  • Результаты сбора анамнеза.
  • Результаты сбора жалоб пациента.
  • Результаты физикального обследования.
  • Результаты лабораторной диагностики.
  • Результаты инструментального диагностического исследования.
В рамках физикального обследования проводится пальпация, аускультация, определение состояния пациента по ECOG, осмотр миндалин. В рамках лабораторной диагностики проводят общий анализ мочи, развернутый анализ крови, определение белка в моче, биохимию крови, коагулограмму. В рамках инструментальных исследований проводится КТ, ПЭТ-КТ, МРТ.

Лечение и профилактика

Назначение препаратов и их дозировка обусловлена клиническим случаем и потенциальной эффективностью терапии. Врач при этом руководствуется инструкциями к лекарственным препаратам. В процессе лечения возможна коррекция. После лечения всем пациентам назначается реабилитация. Методов профилактики от множественной миелом на сегодня нет.



Видео

Современное лечение метастазов в печени
Химиотерапия
Химиоэмболизация опухоли
Top