Дата публикации: 27.11.2023
Обновлено: 20.02.2024
Клинические рекомендации и стандарты:
Меланома кожи и слизистых оболочек у детей
Краткая информация по заболеванию
Меланома кожи у детей – это злокачественная опухоль у детей, которое имеет нейроэктодермальное происхождение и развивается из пигментных клеток кожи – меланоцитов. В некоторых клинических случаях первичная опухоль может быть не определена, хотя есть метастазирование в другие органы. Такое происходит во время спонтанной регрессии. Пигментные клетки присутствуют во многих органах – сосудистые оболочки глаз, слизистые желудочно-кишечного тракта, слизистые половых путей, мозговые оболочки и т.д. – поэтому злокачественное новообразование может возникнуть в этих органах. В данном случае рак характеризуют как меланому сосудистых оболочек глаза, меланому слизистой повздовшней кишки и т.д.
Меланома вторая по распространенности онкопатология у молодых людей в возрасте 15-29лет.Причины и симптомы
Специалисты до сих пор не пришли к единому мнению относительно основной причины развития меланомы кожи. Самый значимый фактор – воздействие на кожу ультрафиолетового излучения. При этом чувствительность делят на 6 видов, где 1-й – самый чувствительный. Преимущественно у детей меланома носит спорадический характер. Предполагается, что существует связь между наследственными факторами и факторами окружающей среды. Также к факторам развития детской меланомы относится гигантский меланоцитарный невус. Количество невусов также может быть фактором развития патологии.
Классификация заболевания или состояния
Согласно Международной классификации заболеваний выделяют такие синдромы:
- Меланома губы.
- Меланома века, спайки век.
- Меланома уха, включая слуховой проход.
- Меланома других неуточненных частей лица.
- Меланома волосистой части головы и шеи.
- Меланома туловища, включая перианальную область, анус, пограничную зону, грудные железы).
- Меланома верхней конечности, включая плечевой сустав.
- Меланома нижней конечности, включая тазобедренный сустав.
- Меланома кожи, локализованная в других частях кожи.
- Меланома кожи неуточненная.
- Меланома вульвы.
- Меланома полового члена.
- Меланома мошонки.
- Меланома конъюнктивы.
Стадирование
Оценка стадии онкопатологии у детей проводят по системе TNM.
Диагностика
При постановке диагноза специалист руководствуется данными анамнеза, физикального обследования (в том числе может быть дерматоскопическое), анализов биоптата.
Лечение и профилактика
Все методики терапии соответсвуют подходу для взрослых пациентов с диагнозом «меланома кожи и слизистых оболочек». Основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли. По показаниям также может быть назначена адъювантная терапия. При проведении адъювантного лечения необходима сопутствующая терапия. Диетотерапия не применяется. Пациентам с диагнозом «меланома» требуется предреабилитация, а также реабилитация поле лечения.