Глиобластома С71.0* С71.1* С71.2* С71.3* С71.4* С71.5* С71.6* С71.7* С71.8* С72.0* С72.1* (скачать)
Дата публикации: 27.11.2023
Обновлено: 20.02.2024
Клинические рекомендации и стандарты:
Глиобластома у детей
Краткая информация по заболеванию
Глиобластома – это новообразование злокачественного типа, которое поражает глиальные клетки в мозге ребенка. Глиальные клетки принимают участие в процессах метаболизма, являясь по своей сути «опорой» для нейронов. Заболевание очень быстро прогрессирует, поражая здоровые клетки мозга. Диагностика непростая. Глиобластома у детей встречается достаточно редко. В статье мы приведем клинические рекомендации относительно лечения глиобластомы у детей.
Классификация заболевания или состояния
Согласно классификации новообразований головного мозга от ВОЗ существует 4 типа такой онкологии. Глиобластома относится к последней, четвертой (IV) стадии злокачественности. Это означает, что патология более агрессивная и скорость ее разрастания большая.
Причины и симптомы заболевания
Симптомы общего типа проявляются рано, но о какой патологии они свидетельствуют определить сложно. К ним относятся:- Слабость, сонливость, высокая утомляемость.
- Тошнота, рвота.
- Сильная головная боль, особенно в положении лежа.
- Депрессия.
- Проблемы с памятью.
- Заторможенность в реакции на внешние раздражители.
- Ухудшение когнитивных функций, проблемы с обучением.
- Повышенная агрессия и раздражительность.
- Головокружения.
- Проблемы с дыханием.
- Нарушение чувствительности рук и ног.
- Паралич ног и рук.
- Судороги.
- Проблемы с координированием в пространстве.
- Нарушение речи, слуха, зрения.
- Галлюцинирование.
Диагностика заболевания или состояния
Выявление глиобластомы осложнено тем, что точные переделы патологии определить крайне сложно. Для диагностики применяются следующие методы:
- МРТ мозга
- КТ мозга.
- Молекулярные исследования.
- Генетические исследования.
- Спектроскопическое исследование.
- Гистологическая диагностика.
- Анализ иммуногистохимического типа.
- Магнитно-резонансная перфузия.
- Биопсия стереотаксического типа на базе навигационной координации.
- ПЭТ диагностика
Лечение
Проведение оперативного вмешательства позволяет удалить раковые клетки. Но ее активное распространение в структуры мозга не дает возможности полностью избавиться от новообразования с помощью микрохирургии. Именно поэтому остатки раковых клеток уничтожаются с помощью лучевой и химиотерапии.Лучевая терапия проводится в несколько этапов. Как правило, необходимо провести не менее 30 сеансов на протяжении 1,5-2 месяцев. Если операция невозможна, то лучевая терапия – основной вид борьбы с глиобластомой у детей.
Одновременно с лучевой терапией ребенок проходит курсы химического воздействия. Проводится 6 сеансов. В качестве действующего вещества применяют темозоломид. Первые 2 недели он принимается каждый день, далее 4 недели по схеме – 5 дней в неделю прием, 2 дня перерыв.
$1Дополнительно может быть применено лечение с помощью гамма-ножа. В западных протоколах также рекомендуют проводить таргетную терапию, а также инновационную методику TTFields. К сожалению, патология не поддается полному лечению.$1