Герминогенные опухоли у мужчин (скачать) C38.1* C38.2* C38.3* C38.8* C48.0* C48.8* C62*
Клинические рекомендации и стандарты:
Герминогенные опухоли у мужчин
Краткая информация по заболеванию
Новообразования герминогенного типа у мужчин развиваются из клеток герминативного типа. Встречаются очень редко – не более 1,3% среди всех мужских онкопатологий. Наиболее часто распространяются в яичко, чуть реже фиксируются в мозге, средостении, органах брюшины. Своевременное обращение при первых симптомах патологии позволяют провести комплексную диагностику для постановки и подтверждения диагноза.
Причины и симптомы
Доподлинно не установлены причины, по которым развивается гермигонный рак. Риск развития повышает гиперэстрогения экзогенного типа. Также факторами риска считаются – бесплодие, синдром дисгенезии, крипторхизм. Как правило заболевание протекает бессимтомно. Боль приходит при инвазии метастазами в забрюшинные лимфоузлы. Может развиваться двустороння гинекомастия. При инвазии лимфоузлов средостения и легких у пациентов фиксируются симптомы – кровохарканье, одышка, сдавление верхней полой вены.Классификация заболевания или состояния
Согласно международной гистологической классификации выделяют: Новообразования неинвазивного характера:Герминогонный рак
- $1Интратубулярный рак герминогенного типа специфической формы.$1
Обычная семинома.
- $1Семинома синцитиотрофобластического характера.$1
Эмбриональные опухоли.
- $1Рак желчеточного мешка.$1
Хориокарциноама.
Трофобластический рак плацентарной площадки.
- $1Трофобластический рак эпителиоидной формы.$1
Тератома
Герминогенный рак смешанной формы.
Регресированный рак.
- Сперматоцитный рак
Осложнения
В результате осолонения патологии могут быть затронуты другие органы. Такие как печень, легкие, мозг, органы забрюшинного пространства.
Диагностика и лечение
Диагноз подтверждается в результате:
- Сбор анамнеза у пациента.
- Физикальное обследование – визуальный осмотр и пальпация.
- Сбор мазков и соскоба с последующей гистологией.
- Анализов: биохимия крови, сывороточные онкомаркеры ХГЧ и АФП, оценка ЛДГ. Также лабораторная диагностика проводится перед каждым сеансовом химиотерапевтического лечения.
- Инструментальной диагностики: ультразвуковое исследование мошонки пациента, МРТ органов мошонки, компьютерная томографии внутренних органов, брюшины и забрюшинного пространства, сцинтиграфическое исследование.
- Забора на гистологическое исследование биоптата.
В рамках терапии проводят хирургическое удаление опухоли, медикаментозную терапию, лучевую терапию.
Оперативное вмешательство может касатся резекции яички, печени, легкого, лимфадэноктомию забрюшинного пространства, орхофуникулэктомия, удаление средостения.
Медикаментозная терапия включает химиотерапевтические лекарственные препараты – ифосфамид, цисплатин, гемцитабин, карбоплатин, этопозид,
оксалиплатин, блеомицин, паклитаксел. Какой именно препарат назначать выбирает врач на основе клинической картины.
Лучевая терапия применяется в редких случаях.
После проведения лечения пациент требует реабилитационного ухода.