Обновлено: 20.02.2024
Клинические рекомендации и стандарты:

Герминогенные опухоли у мужчин

Краткая информация по заболеванию


Новообразования герминогенного типа у мужчин развиваются из клеток герминативного типа. Встречаются очень редко – не более 1,3% среди всех мужских онкопатологий. Наиболее часто распространяются в яичко, чуть реже фиксируются в мозге, средостении, органах брюшины. Своевременное обращение при первых симптомах патологии позволяют провести комплексную диагностику для постановки и подтверждения диагноза.

Причины и симптомы

Доподлинно не установлены причины, по которым развивается гермигонный рак. Риск развития повышает гиперэстрогения экзогенного типа. Также факторами риска считаются – бесплодие, синдром дисгенезии, крипторхизм. Как правило заболевание протекает бессимтомно. Боль приходит при инвазии метастазами в забрюшинные лимфоузлы. Может развиваться двустороння гинекомастия. При инвазии лимфоузлов средостения и легких у пациентов фиксируются симптомы – кровохарканье, одышка, сдавление верхней полой вены.

Классификация заболевания или состояния

Согласно международной гистологической классификации выделяют:

Новообразования неинвазивного характера:

  • Герминогонный рак

  • $1Интратубулярный рак герминогенного типа специфической формы.$1
Новообразования одного гистологотипа:

  • Обычная семинома.

  • $1Семинома синцитиотрофобластического характера.$1
Новообразования герминогенного несеминомного типа:

  • Эмбриональные опухоли.

  • $1Рак желчеточного мешка.$1
Новообразования трофобластического характера:

  • Хориокарциноама.

Новообразования трофобластического характера нехориокарциномного типа:

  • Трофобластический рак плацентарной площадки.

  • $1Трофобластический рак эпителиоидной формы.$1

Новообразования трофобластического характера кистозного типа:

  • Тератома

Новообразования с несколькими гистологотипами:

  • Герминогенный рак смешанной формы.

Новообразования неизвестного вида:

  • Регресированный рак.

  • Сперматоцитный рак

Осложнения


В результате осолонения патологии могут быть затронуты другие органы. Такие как печень, легкие, мозг, органы забрюшинного пространства.

Диагностика и лечение

    Диагноз подтверждается в результате:

    • Сбор анамнеза у пациента.
    • Физикальное обследование – визуальный осмотр и пальпация.
    • Сбор мазков и соскоба с последующей гистологией.
    • Анализов: биохимия крови, сывороточные онкомаркеры ХГЧ и АФП, оценка ЛДГ. Также лабораторная диагностика проводится перед каждым сеансовом химиотерапевтического лечения.
    • Инструментальной диагностики: ультразвуковое исследование мошонки пациента, МРТ органов мошонки, компьютерная томографии внутренних органов, брюшины и забрюшинного пространства, сцинтиграфическое исследование.
    • Забора на гистологическое исследование биоптата.

    В рамках терапии проводят хирургическое удаление опухоли, медикаментозную терапию, лучевую терапию.

    Оперативное вмешательство может касатся резекции яички, печени, легкого, лимфадэноктомию забрюшинного пространства, орхофуникулэктомия, удаление средостения.

    Медикаментозная терапия включает химиотерапевтические лекарственные препараты – ифосфамид, цисплатин, гемцитабин, карбоплатин, этопозид,

    оксалиплатин, блеомицин, паклитаксел. Какой именно препарат назначать выбирает врач на основе клинической картины.

    Лучевая терапия применяется в редких случаях.

    После проведения лечения пациент требует реабилитационного ухода.



      Видео

      Современное лечение метастазов в печени
      Химиотерапия
      Химиоэмболизация опухоли
      Top