Гастроинтестинальные стромальные опухоли C15-C20* C48* (скачать)
Дата публикации: 10.11.2023
Обновлено: 09.04.2024
Клинические рекомендации и стандарты:
Гастроинтестинальные стромальные опухоли у взрослых
Краткая информация по заболеванию
Гастроинтестинальные стромальные опухоли у взрослых – это злокачественные новообразования мезенхимального типа, которые развиваются (предположительно) из клеток Кахала. Это достаточно редкие опухоли. В среднем встречается в 1-1,5 случаях на 100 000 населения.
Причины и симптомы
Данная патология носит, как правило, спорадический характер.Симптомы зависят от локализации, стадии заболевания, морфологической структуры. Чаще всего фиксируют:
- подслизистое расположение первичной опухоли.
- метастазы в печень
- метастазы в брюшину.
Классификация заболевания или состояния
Согласно Международной статистической классификации заболеваний выделяют такие подвиды опухолей:
- Злокачественное новообразование пищевода.
- Злокачественное новообразование желудка.
- Злокачественное новообразование двенадцатиперстной кишки.
- Злокачественное новообразование тощей кишки.
- Злокачественное новообразование подвздошной кишки.
- Злокачественное новообразование ободочной кишки.
- Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения ободочной кишки.
- Злокачественное новообразование прямой кишки.
- Злокачественное новообразование забрюшинной локализации.
- Злокачественное новообразование брыжейки, большого и малого сальников.
Гистологическая классификация от 2010 г. выделяет:
- Веретеноклеточные гастроинтестинальные стромальные новообразования.
- Склерозирующие веретеноклеточные новообразования.
- Палисадно-вакуолизированные веретеноклеточные новообразования.
- Гиперклеточные веретеноклеточные новообразования.
- Саркоматозные веретеноклеточные новообразования.
- Эпителиоидноклеточные стромальные новообразования.
- Склерозирующие эпителиоидные опухоли с синцитиальной структурой.
- Эпителиоидные опухоли с гнездчатой структурой.
- Эпителиоидные гиперклеточные стромальные новообразования.
- Эпителиоидные саркоматозные новообразования.
- Смешанные стромальные новообразования.
Стадирование
Оценка стадии проводится по системе TNM 8-го издания (American Joint Committee on Cancer) от 2017 года.
Диагностика
В рамках диагностики проводят:
- Сбор анамнеза.
- Физикальное обследование.
- Лабораторную диагностику.
- Инструментальное исследование
- Патологоанатомическое исследование биоптата и операционного материала.
Лечение
В рамках лечения может проводиться:- Хирургическая операция.
- Неоадъювантная терапия.
- таргетная терапия.
- Обезболивание.
- Сопутствующая терапия.