Обновлено: 10.03.2024
Клинические рекомендации и стандарты:

Фолликулярная лимфома у взрослых и детей

Краткая информация по заболеванию


Фолликулярная лимфома – это злокачественное новообразование, которое развивается из В-клеток герминального центра и представлено центробластами и центроцитами. Рост данной опухоли имеет фолликулярный характера. Патология занимает 20% всех лимфом. Чаще фиксируется у женщин, характерный возраст – около 60 лет.

Причины и симптомы

Причина развития опухоли не известна. Факторами, которые могут влиять на развитие патологии, являются генетические и молекулярные мутации, а также иммунологическое влияние на трансформированные лимфоидные клетки со стороны клеточного микроокружения. Существует связь между патологией и приемом антидепрессантов и хромосомной аберрацией.

Среди симптомов отмечают:

  • Увеличение лимфатических узлов (периферических).
  • Увеличение лимфатических узлов (висцеральных).
  • Симптомы интоксикации (с развитием патологии).

Классификация заболевания или состояния


Согласно Международной статистической классификации заболеваний выделяют такие подвиды опухолей:

  • Фолликулярная (нодулярная) неходжскинская лимфома:
    • мелкоклеточная лимфома с расщепленными ядрами, фолликулярная.
    • смешанная, мелкоклеточная лимфома с расщепленными ядрами и крупноклеточная.
    • крупноклеточная лимфома, фолликулярная.
    • другие типы фолликулярной неходжкинской лимфомы.
    • фолликулярная неходжкинская лимфома неуточненная.

Классификация ВОЗ от 2016 г. выделяет такие типы фолликулярных лимфом:

  • Фолликулярная неоплазия in situ.
  • Дуоденальный тип опухоли.
  • Фолликулярная опухоль яичек.
  • Диффузный вариант опухоли.

Диагностика


В рамках диагностики патологии специалисты проводят сбор анамнеза и жалоб от пациента, физикальное обследование, лабораторную диагностику, инструментальную диагностику, патологоанатомического анализа биоптата пораженного участка с иммуногистохимией. После проведение последнего вида диагностики диагноз фиксируется по классификации опухолей гемопоэтической и лимфоидной тканей ВОЗ (в редакции от 2017 г.). Многие виды диагностики имеют незначительную доказательную базу, тем не менее используются в виду отсутствия других научно аргументированных методик.

Лечение

Химиотерапевтическое лечение проводят при таких условиях:

  • Уровень гранулоцитов в крови > 1x109/л,
  • Уровень тромбоцитов в крови > 100x109/л.

Если заболевания прогрессирует и химиотерапия приводит к значительной интоксикации, лечение могут прекратить.

Может быть назначена сопроводительная и сопутствующая терапия. Диетотерапия не применяется.


Видео

Современное лечение метастазов в печени
Химиотерапия
Химиоэмболизация опухоли
Top