Рак кожи – злокачественная опухоль кожи. Учитывая, что распространенность заболеванием увеличивается год от года, высокую смертность, обусловленную меланомой, особые требования предъявляются к его ранней диагностике. Выявив рак кожи на ранней стадии, своевременно проведя лечебные мероприятия, удается значительно улучшить прогноз.
Признаки
Симптомы рака кожи на начальной стадии различны, обусловлены гистологическим типом опухоли, разновидностью клеток, вовлеченных в процесс. Чаще всего злокачественному процессу подвергается эпителиальный слой кожи, приводя к развитию плоскоклеточного или базально-клеточного рака кожи. В основе развития аденокарциномы лежит поражение клеток потовых и сальных желез. В случае перерождения пигментных клеток развивается меланома, самая опасная опухоль, способная давать метастазы в любые органы.
При этом тревогу должны вызывать любые новообразования кожи, отличающиеся от остальных, а также видоизменения, происходящие с ними. Признаки рака кожи на начальной стадии:
- изменение формы новообразования кожи, появление неровного края;
- неравномерный цвет, чрезмерно темный или обесцвечивание;
- увеличение в размерах, особенно свыше 6 мм;
- образование эрозивной, мокнущей, кровоточащей поверхности;
- появление субъективных ощущений, зуда.
Диагностика
Учитывая, что опухоли кожи подлежат визуальному наблюдению, большое значение для ранней диагностики рака имеет внимательное отношение пациента к своему здоровью. Ведущая роль в этом отводится самоосмотру и профилактическим посещениям дерматолога.
Наиболее востребованный метод диагностики рака кожи – исследование сомнительного образования с помощью увеличительного прибора, дерматоскопа. Неинвазивность, безопасность методики позволяет использовать ее для диагностики всех без исключения групп пациентов, применять при медосмотре. Значительно реже, в тех случаях, когда необходимо определить глубину прорастания тканей опухолью, проводят УЗИ кожи.
При наличии диспластических невусов обычно принимается решение об их удалении. На заключительном этапе после иссечения показано гистологическое исследование удаленного образования, позволяющее достоверно определить его морфологическую форму, степень дифференцировки, что важно при выборе дальнейшей лечебной тактики, проведения противорецидивной терапии.
Принципы лечения
Основным методом лечения рака кожи на начальной стадии является радикальное удаление очага поражения. В зависимости от локализации процесса, его формы, размера, возраста пациента, оно может осуществляться путем
- иссечения новообразования;
- радиоволнового удаления;
- лазерного воздействия;
- криодеструкции.
Альтернативной методикой хирургическому вмешательству может быть фотодинамическая терапия. Особенно актуальна такая методика в тех случаях, когда опухоль расположена на лице, возле глаза или носа. В этом случае органосохраняющий подход очень важен. Отсутствие осложнений в ходе процедуры позволяет применять ее в тех случаях, когда хирургическое лечение не может быть проведено в связи с общим тяжелым состоянием пациента.