Конизация или фотодинамическая терапия?
Давайте разберёмся.
Представьте ситуацию, что женщине поставили диагноз ЦИН или лейкоплакия шейки матки. «Вам рекомендована конизация», - вот что в первую очередь слышит пациентка.
Кем рекомендована?
Почему конизация?
Есть ли выбор?
Доктор говорит, что другой альтернативы нет. Но на самом деле выбор есть и есть не просто метод, а высокотехнологичный метод.
Однако, почему-то большинство пациенток находит ФДТ в интернете. Почему метод не рекомендуют врачи? Ответ простой. ФДТ предраковых заболеваний не входит в ОМС и в наши с вами полисы. Поэтому бесплатно можно сделать конизацию, а ФДТ - только платно. Однако, эффективность конизации 40 %, а ФДТ - 100%. Почему? Да потому что предраковые заболевания шейки матки это вирусассоциированные заболевания, а конизация не решает проблему вируса папилломы человека (ВПЧ). Даже если удалить часть шейки матки, цервикальный канал останется не обработанным, а значит вирус никуда не денется. Очень часто ко мне приходят на приём пациентки с наличием вируса и рецидивом заболевания после однократной или двукратной конизации. И такая ситуация не только в нашей стране.
Совсем недавно у меня лечилась пациентка из Германии. Я долго переписывалась с ней и разговаривала по телефону. У неё был ЦИН, врачи в Германии поставили диагноз ЦИН 3 и конечно же предложили конизацию. Пациентка - совсем молодая женщина - в поисках альтернативы позвонила в Москву в мою клинику. Я подробно проинформировала её про метод ФДТ. Она сказала, что хочет ехать ко мне в Москву, но, попробует ещё найти клинику, где делают ФДТ в Германии. Обзвонив множество клиник, она нашла только 2 клиники, где ей сказали, что ЦИН 3 это очень плохо, и они не уверены, что результат ФДТ будет хорошим, что делают они только с 5-АЛА (препарат-фотосенсибилизатор гелевой формы). Не получив удовлетворительного ответа и засомневавшись в профессионализме врачей, пациентка ещё раз связалась со мной. Я не рекомендовала ей ехать в то место, где не могут гарантировать хороший результат лечения.
В итоге у пациента возникает сомнение. Он должен разбираться в технологии проведения ФДТ, а этого не каждый захочет. Ещё и лечащий врач гинеколог сказал, что не стоит делать ФДТ, т.к. он не знает её результатов. Всё время он проводил конизации и ничего другого не умеет, и не надо рисковать. И ещё и припугнул: «Пойдете на ФДТ - я не буду заниматься наблюдением Вашей болезни».
К сожалению, после таких слов врачей 99 % пациенток соглашаются на конизацию, потом на повторную конизацию, а потом - на ампутацию шейки матки. Но моя пациентка не остановилась. Мучаясь сомнениями, она всё- таки прилетела в Москву, и после моей очной консультации согласилась на процедуру ФДТ. И слава Богу! ФДТ мы провели однократно с отличным результатом. После ФДТ атипичные клетки обнаружены не были, ВПЧ элиминировал.
Вернувшись в Германию, пациентка всё-таки посетила своего врача гинеколога. Он был удивлён результатам и выразил огромный респект мне как врачу. Решив разобраться в методе ФДТ, он связался со мной.
Это частный случай из моей практики, но, к сожалению, случаев, когда пациент, не ища альтернативу, соглашается на операцию, очень много.
Поэтому, дорогие женщины, если Вы оказываетесь перед выбором - конизация или ФДТ, то предпочтение отдавайте исключительно ФДТ.
По всем вопросам со мной можно связаться по телефону или другими способами связи указанными на сайте.
Желаю Всем крепкого здоровья!
Доктор Пурцхванидзе Виолетта Александровна.
