Пурцхванидзе В.А., Баткаева Н.В., Симаков Ю.Г., Орлова П.Г. Медицинский центр высоких технологий ЛазерВита, Российский университет дружбы народов, Московский государственный университет технологий и управления им. К. Г Разумовского, Москва
К предраковым заболеваниям полости рта относятся болезнь Боуэна, лейкоплакия полости рта, папилломатоз, эрозивная и гиперкератотическая формы красной волчанки, красного плоского лишая, постлучевой стоматит, развивающийся из под коронки зубов. Предраковыми заболеваниями красной каймы губы являются болезнь Боуэна, бородавчатый предрак красной каймы, абразивный хейлит Манганотти, предраковый гиперкератоз, лейкоплакия веррукозная, кератоакантома, кожный рог, папиллома с ороговением, эрозивная и гиперкератотическая формы красной волчанки, красного плоского лишая, постлучевой хейлит. Этиологические факторы, являющиеся пусковым механизмом для развития патологических состояний слизистой оболочки полости рта и губ (детальнее), можно разделить на три основные группы;.
- употребление раздражающих продуктов (алкоголь, табак, грубая пища, пряности);
- долго существующие стоматологические проблемы (плохо припасованные съемные протезы, недоброкачественные пломбы, разрушенные коронки зубов, аномалии положения отдельных зубов);
- вирусные, воспалительные, грибковые заболевания полости рта, а также заболевания ЖКТ.
Одной из проблем лечения предраковых заболеваний полости рта и губ, является тот факт, что при неэффективности консервативного лечения показана операция, побочным явлением которой может быть нарушение целостности органа, его функций и эстетический дефект. Большое внимание в определении выбора метода лечения предраковых заболеваний полости рта и губ заслуживает фотодинамическая терапия (ФДТ), так как является не только высокоэффективным, но и органосохраняющим методом лечения.
Цель и задачи работы: Оценить эффективность ФДТ предраковых заболеваний полости рта и губ. Материалы и методы выполнения работы: Данное лечение проводилось 97-ми пациентам с предраковыми заболеваниями полости рта и губы. Возраст пациентов составлял от 29-ти до 82-х лет (66+13). ФДТ проводилась с использованием внутривенных фотосенсибилизаторов хлоринового ряда «Фотодитазин» или «Радахлорин» из расчета 0,8-1,2 мг/кг. Лекарственносветовой интервал составлял от 2-х до 3-х часов. Плотность энергии лазерного облучения - 200-250 Дж /см2. В качестве источника лазерного излучения использовались установки для фотодинамической терапии «Эломед» и «Милон» с длиной волны 662 нм. Для подведения световой энергии применялись световоды с микролинзой на конце.
Полученные результаты: Оценка динамики осуществлялась через два месяца после проведения лечения. У всех больных произошла резорбция новообразований с сохранением органа. Эпителизация дефекта происходила в течение 1-го месяца. У всех пациентов отмечался отличный косметический эффект. Безрецедивный период наблюдения .пациентов составил от 2-х до 10 лет. Выводы: ФДТ является эффективным, органосохраняющим и щадящим методом лечения предраковых заболеваний полости рта и губ, позволяющим избежать побочных явлений и сохранить анатомо-функциональную целостность органа, а значит и полноценный внешний облик человека.
