L-тироксин-акри

Описание лекарственной формы

Таблетированная форма препарата имеет белый цвет с молочно-кремовым оттенком и форму двояковыпуклого квадрата с закругленными углами. На одной стороне таблетки нанесена крестообразная насечка, а на другой – впалые буквы «L-T».

Характеристика препарата

Препарат является синтетическим аналогом гормона щитовидной железы.L-Тироксин представляет собой левовращающий оптический изомер тироксина.

Фармакологическое действие

Основное фармакологическое действие — компенсирование недостатка гормонов щитовидной железы в организме.

Клинические эффекты достигаются тем, что препарат регулирует метаболизм, рост тканей и развитие организма в целом.

Малые дозы – оказание анаболического действия на обмен белков и липидов.

Средние дозы – стимуляция роста и развития организма, повышение потребности тканей в кислороде, стимуляция белкового, липидного и углеводного обмена, а также улучшают функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС.

Большие дозы – угнетение секреции тиреотропин-рилизинг гормона, секретируемого в гипоталамусе, и тиреотропного гормона, вырабатываемого в гипофизе.

Фармакокинетика

Всасывание препарата на 48-79% происходит в тонком кишечнике. При этом прием натощак значительно увеличивает абсорбцию активного вещества в ЖКТ. C_max в плазме достигается примерно через 6 ч, связывание с белками плазмы — более 99%. Объем распределения — 0,5 л/кг. Метаболизм препарата осуществляется в печени, головном мозге и мышцах. T_1/2 составляет 6–7 дней. Около 15% препарата подвергается выведению с мочой и желчью в неизмененном виде и в виде гибридных молекул – конъюгатов.

Клиническая фармакология

Фармакологический эффект наступает по прошествии 7–12 суток после начала медикаментозной терапии. Клиническое действие сохраняется в течение того же времени после отмены препаратаL-Тироксин.

Показания к применению

Заместительная терапия при гипотериозе различной этиологии, профилактика и лечение диффузного эутиреоидного зоба, профилактика рецидива узлового зоба после резекции; диффузный токсический зоб (после компенсации тиреотоксикоза тиреостатиками в составе комбинированной терапии); супрессивная и заместительная терапия после хирургической вмешательства по поводу рака щитовидной железы; дифференциально-диагностический тест тиреоидной супрессии.

Противопоказания к применению

Индивидуальная непереносимость препарата, гиперчувствительность, гипертиреоз без лечения, инфаркт миокарда, миокардит, патология коры надпочечников.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение левотироксина натрия во время беременности требует наблюдения специалиста. Противопоказано включать препарат в состав комплексной терапии. В период грудного вскармливания — с осторожностью.

Побочные действия

Побочные действия представлены неспецифическими симптомами, свойственными для гиперфункции щитовидной железы: тахикардия, боли и перебои в области сердца, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, бессонница, тремор, диарея, кахексия, потливость.

Взаимодействие с препаратами из других фармакологических групп

Снижает фармакологический эффект инсулина и пероральных противодиабетических препаратов. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов и трициклических антидепрессантов. Колестирамин подавляет всасывание левовращающегося изомера тироксина, этим обусловлен прием левотироксина за 4-5 часов до приема гипохолестеринемического средства при необходимости их совместного применения.

Передозировка

Клинические симптомы: возможно усиление описанных выше побочных эффектов.

Лечение в таком случае заключается в уменьшении суточной дозы или временное прекращение приема препарата, а затем — продолжение терапии в меньшей дозе.

Меры предосторожности

Крайне осторожно препарат назначается пожилым пациентам, у которых диагностированы сахарный диабет, патология коры надпочечников, стенокардия, нарушения сердечного ритма, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертония, тяжелая степень недостаточности функции щитовидной железы.

Особые указания

Больные сахарным диабетом в первые недели приема препарата должны регулярно проверять и контролировать уровень глюкозы в крови.

В случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата суточную дозу возможно поделить на 2–3 приема. Следует строго соблюдать регулярность приема L-Тироксинадля того, чтобы избежать повторного развития или усиления побочных эффектов.