Даунорубицин ЛЭНС
Фармакологическое действие
Средство обладает противоопухолевым действием, относится к группе антибиотиков антрациклинового типа. Действие препарата цитотоксического характера обуславливается возможностью влиять на ингибирование синтеза белков, РНК и ДНК человека. Суть действия антибиотика заключается в интеркаляции между парами оснований двойной спирали ДНК, которые находятся рядом антрациклина, что в свою очередь не дает ей проводить дальнейшее клонирование (репликацию).
Фармакокинетика
После поступления препарата через внутривенную инъекции он быстро попадает в печень, почки, сердце и селезенку. Особенно большая концентрация приходится именно на почки. При этом через ГЭБ даунорубицин гидрохлорид не проникает. Полностью метаболизируется в печени, при этом возникает метаболит даунорубицина. Период полураспада в начальной стадии достигает 45 минут, а в конечной фазе около 18 часов. Период полураспада для метаболитов составляет около 55 часов. Из организма выводиться почками и с желчью.
Лекарственная форма, упаковка и состав
Препарат представляет собой лиофилизат, который используют для приготовления растворов для внутривенных и инъекций. Средство расфасовано во флаконы по 1, 25 и 35 шт. они размещаются в картонных коробках. Действующим веществом является даунорубицин гидрохлорид, в 1 флаконе – 40 мг вещества.
Показания к применению
Лимфогранулематоз.
Лимфомы неходжкинского типа.
Новообразование Юинга.
Нейробластома.
Лейкоз в острой форме.
Новообразование Вильямса.
Хорионэпителиома.
Противопоказания
Заболевания органов и систем ЖКТ – язва желудка, язва 12-перстной кишки.
Заболевания сердечно-сосудистой и кроветворной систем – лейкопения, тромбоцитопения, хроническая сердечная недостаточность.
Печеночная недостаточность.
Почечная недостаточность.
Индивидуальная непереносимость препарата.
Способ применения и дозы
Порядок применения лекарственного средства устанавливает исключительно лечащий врач исходя из диагноза, стадии болезни, ее течения и индивидуальных особенностей организма. Также влияет на принцип применения схема выбранной антиопухолевой терапии и общего состояния кроветворной системы.
Применение особых групп пациентов
Беременные и кормящие грудью. Для беременных запрещено принимать данное лекарственное средство. В период лактации, если прием неизбежен, стоит прекратить кормление ребенка грудью. В малых дозах препарат не способен полностью остановить овуляцию, поэтому важно использовать негормональные методы контрацепции. В клинических исследованиях было отсечено, что данное лекарственно средство обладает эмбиотоксическими свойствами, а также тератогенными особенностями.
Пациенты с заболеваниями печени. При диагностированных выраженных нарушениях функций печени Даунорубицин-ЛЭНС нельзя применять в терапии. При незначительных заболеваниях печени препарат можно использовать, но под присмотром врача с осторожностью.
Пациенты с заболеваниями почек. При диагностированных выраженных нарушениях функций почек Даунорубицин-ЛЭНС нельзя применять в терапии. При незначительных заболеваниях почек препарат можно использовать, но под присмотром врача с осторожностью.
Дети. При больших дозировках лекарственного средства могут быть зафиксированы кардиотоксические побочные эффекты. Это наступает при использовании дозировки от 300 мг/м2. Среди таких эффектов – проявления хронической сердечной недостаточности, нарушения в работе миокарда. Они могут проявиться не сразу, а по прошествии нескольких месяцев после окончания приема Даунорубицина. Иногда побочные эффекты проявляются даже через несколько лет. Исходя из этого, рекомендуется длительный периодический контроль за состоянием и функционированием сердечно-сосудистой системы ребенка после окончания приема препарата.
Особые указания
Препарат применяют с повышенной осторожностью у пациентов с диагностированными выраженными проблемами с печенью, почками и сердечно-сосудистой системой. Также необходима осторожность при таких заболеваниях, как подагра, нефролитиаз, при лечении онкобольных химиотерапевтическими лекарственными и таргетными средствами, или с помощью лучевого метода.
Не рекомендовано проводить терапию тем, у кого наблюдается ветряная оспа, герпес опоясывающего типа и прочие заболевания инфекционного характера.
Перед началом терапии и во время ее проведения необходимо контролировать функциональные показатели почек, печени, сердца через диагностику с помощью анализов, ЭКГ, ЭХКГ.
В период лечения не рекомендовано проводить вакцинирование больного.
Если ранее проводилось лечении с использованием даксорубицина в больших дозах и возможно кумулятивное накопление, то даунорубицин применять не рекомендуется. При необходимость применяют малые дозы под контролем лечащего врача.
В начале курса пациенты отмечают окрашивание мочи в розовый или красный цвет.
Лекарственное взаимодействие
Даунорубицин-ЛЭНС усиливает токсическое воздействие при комбинирование вместе с миелоксическими средствами.
Если Даунорубицин-ЛЭНС во время терапии применяются урикозурические лекарственные средства, то возможно развитие у пациента нефропатии.
Если Даунорубицин-ЛЭНС используется параллельно с курсом циклофосфамид развивается риск кардиотоксичных побочных эффектов.
Если Даунорубицин-ЛЭНС используется параллельно с курсом доксорубицин развивается риск кардиотоксичных побочных эффектов.
Если Даунорубицин-ЛЭНС используется параллельно с курсом метотриксат (либо прочие гепатотоксические препараты) развивается риск гепатотоксичных побочных эффектов.
Отзывы о препарате
Алла
Анна
Даша
Федор