Дализол

Показания к применению

Препарат Дализол назначают при:

• Интоксикации организма пациента антагонистами фолиевой кислоты. Это может быть триметопримом, метотрексатом, пириметаменом.
• Анемии на фоне недостатка фолиевой кислоты.
• Онкологии толстой кишки.
• Онкологии прямой кишки ( как дополнительная терапия)
• Стоматит язвенно-некротического типа при использовании препарата метотрексатаэ.

Противопоказаниями к использованию лекарственного комплекса является повышенная чувствительность к действующему веществу, анемия мегалобластного типа. У пациентов с диагнозом – эпилептические 

Дозы и порядок приема 

Препарат вводится внутрь организма больного с помощью внутривенных или внутримышечных инъекций. После введения высоких доз метатрексата (до 15 мг/м2) внутривенно частота дальнейшего введения и его дозировка определяются по состоянию выделительных особенностей почек, что достигается постоянным контролем доли креатинина и метотрексата в кровяной плазме. Если контроль показывает нормальную функцию выведения, то препарат применяют по 15 мг внутрь (около 10 мг/м2) каждые 6 часов путем внутримышечных или внутривенных инъекций на протяжении 60 часов (после того, как прошли сутки после введения метотрексата).

Показатели нормальной функции выведения (доля метотрексата в плазме крови):

• Около 10 мкмоль через сутки.
• 1 мкмоль – через 2 суток.
• Меньше 0,2 мкмоль – через 3 суток.

Если же наблюдается пониженное позднее выведения (доля через 3 суток больше 0,2 мкмоль и больше 0,05 через 4 суток)– прием назначают каждые 6 часов по 15 мг, пока анализ не покажет долю метатрексата в плазме менее 0,05 мкмоль.

Если же у пациента наблюдаются сильно выраженные токсические реакции на метотрексат, то прием Дализола продляют еще на 1 день (при этом недолжно быть превышено значение – 24 введения за 84 часа).

Если случилась передозировка препаратом метотрексата, то сразу после обнаружения данного явления кальция фолинат применяют для пациента любым из 3-х способов – внутримышечно, внутривенно или перорально. Если реакция сильная со стороны ЖКТ, то используют парентеральный способ. Во всех описанных случаях назначают дозу 10 мг/м2 каждые 6 часов, пока анализы не подтвердят, что уровень метотрексата не достиг 0,01 мкмоль. Анализ на определения количества вещества в крови проводится 1 раз в сутки. Если показатели за сутки увеличились на 50% или так и не достигли необходимых значений, кальций фолиат продолжают принимать по 100-150 мг/м2 внутривенно каждые 3 часа, пока доля в крови метотрексата не станет 0,01 мкмоль.

Если во время лечения наблюдается язвенно-некротический вид стоматита, то дополнительно назначают кальция фолиат местно в область возникновения стоматита. При  этом важно, чтобы пациент не проглотил раствор.

Если  диагностирована мегалобластная анемия, то перпарат вводится внутривенно или внутримышечно по 1мг/сутки.

При онкологических заболеваниях прямой или толстой кишки – Дализол вводится медленно, на протяжении 3 минут внутривенно, после чего также вводят фторурацил дозировкой 370 мг/м2. Курс лечения предполагает введения ежедневно на протяжении 5 дней. Если назначено 2 курса, то повторяют через 4 недели. Если больше 2 курсов, то после 3-го делают паузу на 4-5 недель и т.д. при этом важно следить за токсическим воздействием препарата.

Если зафиксирована гематологическая или кишечная токсичность из-за приема фторурацила, то его дозу для приема снижают (на 20% при слабовыраженной токсичности, на 30% при сильно выраженной). 

Взаимодействие

• Препарат усиливает токсичную реакцию от применения фторурацила.
• Средство снижает токчиную реакцию от применения метотрексата.
• Препарат уменьшает противосудорожное воздействие фенобарбитала.
• Средство снижает антиэпилептическое действие примидона и фенитоина.