Баготирокс

Действующее вещество препарата – левотироксин натрия. В зависимости от дозировки в препарата может быть 50, 100  или 150 микрограмм его. В качестве вспомогательных компонентов выступают – порошкообразная целлюлоза, магния стеарат, бриллиантовый синий (краситель), хинолиновый желтый ( краситель), лактоза, натрию кроскармелоза, моногидрат.

Фармакологическая группа – гормоны тироидной группы. Препарат назначается лечащим врачом в том случае, когда необходимо проводить гормонозаместительную терапию при заболеваниях щитовидной железы у пациента. Назначение препарата относится к компетенции врача, который назначает «Баготирокс», подбирает дозировку и следит за тем, как проходит лечение путем периодического забора анализов у пациента. Назначение препарата не может быть проведено пациентом самостоятельно, особенно без проведения анализов. В таком случае существует возможность неэффективного лечения, получения ряда побочных эффектов и ухудшения ситуации в целом. Не занимайтесь самолечением.

Показания к применению

Показаниями для назначения лекарства «Баготирокс» являются:

• Терапия онкологических заболеваний щитовидной железы.

• Заместительная терапия при гипотериозе.

• При проведении теста на тироидную супресию.

• Профилактика рецидивов после операции по поводу эутероидного зоба.

• Суперсивное лечение рака щитовидной железы (ЩЖ).

• В качестве вспомогательного препарата при проведении антитиреоидной терапии при гипертиреозе.

• В качестве диагностической помощи при тесте тиреоидной супресии.

• Противопоказания

• Принимать средство нельзя при:

• Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата.

• Гипофизарная недостаточность, которая не лечилась.

• Тиреотоксикоз, который не лечился.

• Заболевания коры надпочечников.

• Острый инфаркт миокарда.

• Острый миокардит.

• Недостаточность надпочечных желез.

• Острый панкардит.

Нельзя назначать лечение с помощью «Баготирокса» при беременности и кормлении грудью.

Способ приема и дозировка лекарства

Врач назначает индивидуально дозу приперта в суточном выражении. Это зависит от результатов  тестов, анализов и диагностических мероприятий. Прием препарата увеличивают каждые 2-4 недели.

Для новорожденных и маленьких детей , у которых диагностирован гипотериоз от рождения, очень важно достигнуть эффекта лечения как можно скорее. Поэтому начальную доза обозначают как 10-15  микрограмм на каждый килограмм массы тела ребенка в сутки на протяжении первых 3-х месяцев лечения. после этого проводят дополнительную диагностику и корректируют норму приема средства.

Для тех больных, у которых диагностированы проблемы с сердечно-сосудистой системой, тяжелый не вылеченный  гипотиреоз или людей старшей возрастной группы, лечение начинают с маленьких дозировок.  Сначала назначают не более 12,5 микрограмм препарата в сутки, а потом дозу увеличивают каждые 2 недели для поддерживающего уровня. При этом нужно постоянно контролировать уровень гормонов анализами.

Следует отметить, что назначение дозировки меньше оптимального уровня в рамках полностью заместительной терапии не приведет к 100% коррекции уровня ТГ.

Детальная информация о дозировке:

• Лечение доброкачественных опухолей щитовидки – 75-200 микрограмм/сутки

• Супресивное лечение онкологи ЩЖ – 150-300 микрограмм/сутки

• Профилактика рецидива эутероидного зоба после оперативного вмешательства – 75-200 микрограмм/сутки

• Вспомогательный препарат при антитероидной терапии гипотиреоза – 50-100 микрограмм/сутки

• При комплексной терапии гипотиреоза в начальной стадии у взрослых – 25-50 микрограмм/сутки

• При комплексной терапии гипотиреоза в поддерживающей стадии у взрослых - 100-200 микрограмм/сутки

• При комплексной терапии гипотиреоза в начальной стадии у детей - 12,5-50 микрограмм/сутки

• При комплексной терапии гипотиреоза в поддерживающей стадии у взрослых  - 100-150 микрограмм на м2 поверхности тела

• В качестве диагностического средства при проведении теста тиреодной суперсии – ½-2 таблетки в зависимости от стадии лечения.

Суточную дозу могут определить только врачи. Препарат принимают с утра натощак, за полчаса до приема завтрака. Запивают полстаканом воды. Новорожденным дают сразу всю дозу за полчаса до кормежки. Для употребления ребенку таблетку расталкивают и разводят в воде до образования тягучести. Препарат надо применять на протяжении всей жизни при гипотиреозе, после операций стурмектомии или тиреоидектомии, а также, чтобы обезопасить пациента от рецидива после удаления эутероидного зоба. В качестве комплексного лечения назначают после достижения эутероидного состояния. Если форма эутероидного зоба легкая, то длительность приема препарата (лечения) составляет от полугода до 2-х лет. Если же по прошествии лечения состояние пациента и анализы не улучшаются, то назначают операцию или радиотерапию йодом.

Возможные побочные реакции со стороны организма

Не проводилось массовых клинических испытаний, которые бы указали на наличие побочных эффектов, если больной принимает препарат в тех дозировках, которые определил доктор, как оптимальные.

Если у пациента индивидуальная повышенная чувствительность к препарату, то могут наблюдаться местные аллергические реакции.

Особенности приема беременных и кормящих грудью

Ни вынашивание ребенка, ни период лактации не являются причинами, по которым можно отменить прием «Баготирокса». При беременности согласно инструкций рекомендуют увеличить дозу действующего вещества, потому что в этот период возрастает уровень тироксин-свзязующего глобулина. Прием средства никак не влияет на кормление ребенка. То количество гормона, которое попадает в молоко женщины недостаточно, чтобы нарушить работу организма или внести существенные изменения в его функционирование. Это верно, даже если принимаются высочайшие дозы левотироксина натрия.

Назначать «Баготирокс» вместе с тиреостатиками в комплексной терапии запрещено, поскольку это может создать условие, при котором необходимо увеличивать дозировку применяемых тиреостатиков. Последние имеют свойство проникать в плаценту, то существуют обоснованные риски, что у ребенка может в дальнейшем развиться заболевание гипотериоз.

Во время лактации и кормления ребенка препарат стоит  использовать под наблюдением врача, в строго рекомендованных дозах.

Передозировка средством

Определить то, что вы превысили дозу, необходимую дл терапии можно по следующим симптомам – увеличенное сердцебиение, тремор конечностей, перебои в работе сердца, боль разного типа в области сердца, диарея, снижение аппетита и быстрая потеря веса, повышенная беспокойность, нарушение ритма сна, повышенная потливость, страх. Чтобы избавиться от данных симптомов необходимо снизить суточную норму приема лекарства, сделать небольшой перерыв в приеме (буквально несколько дней), принять бета-адреноблокаторы. Как только негативные симптомы прошли, стоит возобновить прием средства, но осторожностью. С небольших доз к большим.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Если вместе назначены левотироксин и некоторые средства из группы антикоагулянтов, то первый может усиливать действие последних. Соответственно, ситуация может требовать увеличения дозировки антикоагулянтов.

Если принимаются такие препараты, как фенобарбитал, рифампицин, карбамазепин и еще некоторые, то это может привести к росту клиренса основного действующего компонента «Баготирокса». Это в свою очередь влечет необходимость увеличения его дозы.

Если пациенту назначены антидеприссанты трициклического типа, то при приеме левотироксина их действие может сущетсвенно вырасти.

А вот употребление вместе с левотироксином гормона соматропина может стать причиной того, что эпифизарные зоны роста закроются гораздо быстрее, чем без него.

Применение тиреоидных гормонов может поспособствовать тому, что необходима увеличенная выработка инсулина и прием большего количества гипогликемических препаратов. Если у  пациента именно такая комбинация средств для лечения, то необходимо периодически (достаточно часто) проводить анализ на глюкозу, особенно в те моменты, когда препарат на базе левотироксина только начинают применять, или когда его доза пациентом меняется (особенно в сторону увеличения).

Если больному назначен прием препаратов, которые содержат женский гормон эстроген, то это может стать причиной увеличения содержания глобулина, который является тироксин-связующим. Вследствие этого может быть назначена, как необходимая процедура – увеличение дозы приема левотироксина. Но это индивидуально. Определяется врачом.

Если же во время лечения пациент принимает сердечные гликозиды, то их действие может быть значительно уменьшено.

В том случае, если пациент применяет салицилаты, фуросемид, фенитоин, клофибрат в немалых дозировках, то концентрация Т₄ и несвязанного с белками плазмы крови левотироксина натрия существенно возрастает.

В том случае, когда одновременно с «Баготироксом» употребляется коелстипол, колестирамин или же гидроксид алюминия, то процент основного действующего вещества в крови снижается, за счет того, что блокируется процесс его всасывания из желудочно-кишечного тракта.

Когда левотироксин натрия врач назначает с рядом других лекарственных средств, таких как аспарагониза, тамоксифеном или же стероидами анаболического типа может происходить процесс фармакокинетического связывания на уровне белков.

Особенности применения

При постановленном диагнозе гипотиреоз, необходимо провести дополнительную диагностику для того, чтобы определить, нет ли случайно у пациента недостаточности коры надпочечников. Если такой диагноз все же подтвердиться, то до того, как пациент начнет лечить гипотиреоз с помощью гормонов тиреоидного типа, необходимо сначала начать заместительную терапию ГКС. В противном случае можно спровоцировать возникновение так называемой надпочечной недостаточности.

Как хранить средство