Дата публикации: 28.01.2019
Обновлено: 21.02.2024
Аранесп™
Аранесп является антианемическим средством, которое выпускается в форме раствора для инъекций.
Аранесп запрещено применять при гиперчувствительности к компонентам, к которым относится латекс, находящийся в колпачке иглы, рекомбинантный человеческий эритропоэтин. Во время лактации плохо контролируемой артериальной гипертензии лекарство не используется.
Аранесп вводится внутривенно или подкожно.
Пациентам, которые находятся в гемодиализе при анемии с ХПН, вводится средство подкожно или внутривенно один раз в неделю с расчетом 0,45 мгк на килограмм веса. Если больной не получает диализ, то назначается Аранесп п/к по 0,75 мгк на килограмм массы 2 раза в месяц.
Если у больного повышается Hb менее чем на 10 г/л за месяц, то не более чем раз в неделю повышают дозировку на 25 процентов. Если Hb более чем на 25 г/л за месяц, то дозировка уменьшается на 25-50 процентов.
Если уровень Hb более 140 г/л, то рекомендуется остановить терапию до снижения менее 130г/л. Дозировка после прерывания курса на 25 процентов менее предыдущей.
При назначении поддерживающей дозы препарат назначается 2-4 раза в месяц. Изменять поддерживающую дозировку рекомендуется не чаще 2 раз в месяц.
Если пациент находится в диализе и переводится с ежедневных инъекций на режим 2 раза в месяц, то исходная доза в два раза больше дозировки однонедельных инъекций.
Если больной не получает диализ, то при переводе его из введения 2 раза в месяц на введение 1 раз в месяц, то дозировка увеличивается в 2 раза.
При лечении анемии у взрослых пациентов, которая сопровождается немиелоидными злокачественными новообразованиями рекомендуется вводить Аранесп подкожно по 2,25 мкг/кг один раз в семь дней или 6,75 мкг/кг один раз в 21 день.
Когда целевое Hb стабилизируется, то дозировка снижается на 25-50 процентов. Во время терапии нужно следить, чтобы Hb не был больше 130 г/л. Если Hb увеличивается более чем на 20 г/л за месяц, то дозировка препарата снижается на 25-50 процентов.
Терапия Аранеспом отменяется, если в течение 9 недель клинический эффект не наблюдается.
Действие лекарства направлено на стимуляцию эритропоэза по схожему с эндогенным эритропоэтином механизму. В Аранеспе N-связанные углеводные цепи в количестве 5 штук. В рекомбинатных человеческих эритропоэтинах содержится 3 цепи. Поэтому препарат имеет большую активность и длительный Т1/2. При воздействии эритропоэтинового рецептора сохраняется узкая специфичность лекарства.
При лечении препаратом нежелательные эффекты наблюдаются в 1-10 случаях, которые проявляются в виде:
Местных реакций. Пациент жалуется на болезненные ощущения в месте введения инъекции.
Аллергических реакций. У больных наблюдается крапивница или отдышка.
Парциальной красноклеточной аплазии.
Судорог.
Больные, которые страдают анемией, ассоциированной с ХПН, появляется головная боль при лечении.
Со стороны сердечнососудистой системы нежелательные эффекты проявляются тромбозом сосудистого доступа, повышением артериального давления.
Если у больных анемия немиелоидных злокачественных новообразований, то побочные эффекты появляются со стороны ССС в виде тромбоэмболических осложнений - эмболии легочной артерии, тромбоза глубоких вен и т.д.
Аранесп может негативно влиять на опорно-двигательный аппарат, вызывая артралгию.
Прочие нежелательные эффекты проявляются в виде периферических отеков.
Терапия препаратом должна проводиться докторами, которые имеют опыт работы в использовании эритропоэтинов.
Терапия лекарством направлена на увеличение Hb выше показателя 110 г/л, но, не более чем 20 г/л за месяц. При увеличении Hb более 120 г/л у больных онкологией риск смертельного исхода увеличивается.
Если в организме пациента дефицит таких веществ, как фолиевая кислота, Fe, цианокобаламин, то это приводит к снижению эффективности дарбэпоэтина. Во время лечения Аранеспом рекомендуется контролировать показатели фолиевой кислоты, Fe и цианокобаламина и при снижении назначать препараты на их основе.
При наличии сопутствующих инфекционных заболеваний, скрытой потери крови, травм, воспалительных процессов, алюминиевой интоксикации, гематологических заболеваний, фиброза костного мозга, гемолиза снижается эритропоэтический ответ. Эффективность терапии оценивают по количеству ретикулоцитов.
Если у больного развивается ретикулоцитопения без причины, то проводится исследование костного мозга. При выявлении соответствия состояния костного мозга парциальной красноклеточной аплазии, то проводят исследование по выявлению антител к эритропоэтину.
При назначении лечения каждому пациенту рекомендовано индивидуально подбирать требуемый Hb, показатель которого выше 110 г/л. Если изменяется дозировка или режим введения лекарства, то 1-2 раза в месяц проводится контроль Hb. Если изменяется путь введения, то дозировка не изменяется.
Если больные каждую неделю получают от 1 до 3 доз рекомбинантного человеческого эритропоэтина, тогда допускается переведение на дарбоэтин альфа, который вводится 1-2 раза в месяц. Исходная недельная дозировка дарбопоэтина альфа определяется методом разделения общей еженедельной дозы рекомбинантного человеческого эритропоэтина на 200.
При частом использовании эритропоэтинов здоровыми лицами уровень гематокрита повышается избыточно.
Если артериальное давление на фоне гипотензивных лекарственных средств и диеты плохо контролируется, тогда разрешается снижение содержания Hb методом уменьшения дозировки дарбэпоэтина альфа или временного прекращения его введения.
Эритропоэтины – это факторы роста, которые могут стимулировать развитие разнообразных злокачественных новообразований. Если у пациентов опухоли больших размеров или лимфопролиферативные злокачественные заболевания, то при возрастании Hb выше 130 г/л рекомендовано строгое соблюдение дозировки лекарства, что минимизирует тромбоэмболические осложнения, а также контроль числа тромбоцитов.
Дозировка препарата, которая необходима для поддержки достигнутого Hb, не зависит от способа его введения.
Рекомендуется регулярное изменение мест введения лекарства.
Препарат не рекомендуется назначать одновременно с другими лекарственными средствами. Если лекарства имеют высокое сродство с такими эритроцитами, как такролимус, циклоспорин и т.д., то во время лечения проводится контроль концентрации сыворотки в крови.
Противопоказания
Аранесп запрещено применять при гиперчувствительности к компонентам, к которым относится латекс, находящийся в колпачке иглы, рекомбинантный человеческий эритропоэтин. Во время лактации плохо контролируемой артериальной гипертензии лекарство не используется.
Особенности применения
Аранесп вводится внутривенно или подкожно.
Пациентам, которые находятся в гемодиализе при анемии с ХПН, вводится средство подкожно или внутривенно один раз в неделю с расчетом 0,45 мгк на килограмм веса. Если больной не получает диализ, то назначается Аранесп п/к по 0,75 мгк на килограмм массы 2 раза в месяц.
Если у больного повышается Hb менее чем на 10 г/л за месяц, то не более чем раз в неделю повышают дозировку на 25 процентов. Если Hb более чем на 25 г/л за месяц, то дозировка уменьшается на 25-50 процентов.
Если уровень Hb более 140 г/л, то рекомендуется остановить терапию до снижения менее 130г/л. Дозировка после прерывания курса на 25 процентов менее предыдущей.
При назначении поддерживающей дозы препарат назначается 2-4 раза в месяц. Изменять поддерживающую дозировку рекомендуется не чаще 2 раз в месяц.
Если пациент находится в диализе и переводится с ежедневных инъекций на режим 2 раза в месяц, то исходная доза в два раза больше дозировки однонедельных инъекций.
Если больной не получает диализ, то при переводе его из введения 2 раза в месяц на введение 1 раз в месяц, то дозировка увеличивается в 2 раза.
При лечении анемии у взрослых пациентов, которая сопровождается немиелоидными злокачественными новообразованиями рекомендуется вводить Аранесп подкожно по 2,25 мкг/кг один раз в семь дней или 6,75 мкг/кг один раз в 21 день.
Когда целевое Hb стабилизируется, то дозировка снижается на 25-50 процентов. Во время терапии нужно следить, чтобы Hb не был больше 130 г/л. Если Hb увеличивается более чем на 20 г/л за месяц, то дозировка препарата снижается на 25-50 процентов.
Терапия Аранеспом отменяется, если в течение 9 недель клинический эффект не наблюдается.
Фармакологические свойства
Действие лекарства направлено на стимуляцию эритропоэза по схожему с эндогенным эритропоэтином механизму. В Аранеспе N-связанные углеводные цепи в количестве 5 штук. В рекомбинатных человеческих эритропоэтинах содержится 3 цепи. Поэтому препарат имеет большую активность и длительный Т1/2. При воздействии эритропоэтинового рецептора сохраняется узкая специфичность лекарства.
Нежелательные эффекты
При лечении препаратом нежелательные эффекты наблюдаются в 1-10 случаях, которые проявляются в виде:
Местных реакций. Пациент жалуется на болезненные ощущения в месте введения инъекции.
Аллергических реакций. У больных наблюдается крапивница или отдышка.
Парциальной красноклеточной аплазии.
Судорог.
Больные, которые страдают анемией, ассоциированной с ХПН, появляется головная боль при лечении.
Со стороны сердечнососудистой системы нежелательные эффекты проявляются тромбозом сосудистого доступа, повышением артериального давления.
Если у больных анемия немиелоидных злокачественных новообразований, то побочные эффекты появляются со стороны ССС в виде тромбоэмболических осложнений - эмболии легочной артерии, тромбоза глубоких вен и т.д.
Аранесп может негативно влиять на опорно-двигательный аппарат, вызывая артралгию.
Прочие нежелательные эффекты проявляются в виде периферических отеков.
Особые указания по применению
Терапия препаратом должна проводиться докторами, которые имеют опыт работы в использовании эритропоэтинов.
Терапия лекарством направлена на увеличение Hb выше показателя 110 г/л, но, не более чем 20 г/л за месяц. При увеличении Hb более 120 г/л у больных онкологией риск смертельного исхода увеличивается.
Если в организме пациента дефицит таких веществ, как фолиевая кислота, Fe, цианокобаламин, то это приводит к снижению эффективности дарбэпоэтина. Во время лечения Аранеспом рекомендуется контролировать показатели фолиевой кислоты, Fe и цианокобаламина и при снижении назначать препараты на их основе.
При наличии сопутствующих инфекционных заболеваний, скрытой потери крови, травм, воспалительных процессов, алюминиевой интоксикации, гематологических заболеваний, фиброза костного мозга, гемолиза снижается эритропоэтический ответ. Эффективность терапии оценивают по количеству ретикулоцитов.
Если у больного развивается ретикулоцитопения без причины, то проводится исследование костного мозга. При выявлении соответствия состояния костного мозга парциальной красноклеточной аплазии, то проводят исследование по выявлению антител к эритропоэтину.
При назначении лечения каждому пациенту рекомендовано индивидуально подбирать требуемый Hb, показатель которого выше 110 г/л. Если изменяется дозировка или режим введения лекарства, то 1-2 раза в месяц проводится контроль Hb. Если изменяется путь введения, то дозировка не изменяется.
Если больные каждую неделю получают от 1 до 3 доз рекомбинантного человеческого эритропоэтина, тогда допускается переведение на дарбоэтин альфа, который вводится 1-2 раза в месяц. Исходная недельная дозировка дарбопоэтина альфа определяется методом разделения общей еженедельной дозы рекомбинантного человеческого эритропоэтина на 200.
При частом использовании эритропоэтинов здоровыми лицами уровень гематокрита повышается избыточно.
Если артериальное давление на фоне гипотензивных лекарственных средств и диеты плохо контролируется, тогда разрешается снижение содержания Hb методом уменьшения дозировки дарбэпоэтина альфа или временного прекращения его введения.
Эритропоэтины – это факторы роста, которые могут стимулировать развитие разнообразных злокачественных новообразований. Если у пациентов опухоли больших размеров или лимфопролиферативные злокачественные заболевания, то при возрастании Hb выше 130 г/л рекомендовано строгое соблюдение дозировки лекарства, что минимизирует тромбоэмболические осложнения, а также контроль числа тромбоцитов.
Дозировка препарата, которая необходима для поддержки достигнутого Hb, не зависит от способа его введения.
Рекомендуется регулярное изменение мест введения лекарства.
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат не рекомендуется назначать одновременно с другими лекарственными средствами. Если лекарства имеют высокое сродство с такими эритроцитами, как такролимус, циклоспорин и т.д., то во время лечения проводится контроль концентрации сыворотки в крови.
Отзывы о препарате
Алина
17.04.2021
После химиотерапии врач назначил бабушке препарат Аранесп. Цена немного кусается, но результат стоит своих денег. Побочных эффектов мы не наблюдали и достаточно быстро наступили улучшения в состоянии здоровья. Главное четко следовать указаниям врача и тогда все будет хорошо.
Владимир
25.10.2019
Апанесп назначают в основном для ускорения созревания эритроцитов в крови. Этот показатель очень важен. Назначают его пациентам с заболеваниями крови. Мне назначили его после курса химиотерапии в связи с появившейся острой анемией. Назначают Аранесп как взрослым, так и детям с года. Препарат действительно очень хороший и действующий, о чем свидетельствуют положительные отзывы в сети. Во время лечения этим препаратом доктор должен постоянно контролировать уровень артериального давления, а также контролировать показатели крови. Не стоит принимать его без рекомендаций врача, поскольку это может быть опасным. Препарат нужно хранить в холодильнике, за полчаса до приема достать. Вводится этот препарат 1 раз в месяц и действует накопительно. Доктор конечно может подобрать и другой курс приема в зависимости от состояния пациента. Стоит препарат достаточно дорого, к сожалению не к у каждого есть возможность пройти полноценный курс лечения Аранеспом, но эффект, которого удается добиться применяя его безусловно того стоит. Препарат мне помог, от анемии избавился достаточно быстро. Никаких побочных эффектов на себе не обнаружил. Рекомендую к применению.
Галина
11.06.2019
Когда признали у меня рак мочевого пузыря сознаюсь, что не сразу мог адекватно мыслить, но потом посидев на форумах и поняв, что есть смысл попробовать восстановить здоровье обратился к профессионалам. Мне повезло, лечащий врач посоветовал мне принимать Аранесп. Нужно сказать, что никаких отторжений или побочек у меня не было. Я принимал все по схеме разработанной врачом. Есть положительные сдвиги.
Андрей
04.04.2019
Аранесп действительно крутое средство поэтому я пишу сейчас этот отзыв. Благодаря тому что он стимулирует образование эритроцитов, сейчас моё состояние нормализовалось. Цена удовлетворительная и самое главное не обнаружил никакого брака при доставке. В общем, пользоваться удобно и самое главное нету никаких побочных эффектов. Очень доволен результатом.
Нина
22.02.2019
Только Арансеп мне начал хорошо помогать, если сравнивать с остальными средствами, которые я принимала до него. Отзыв, конечно, положительный, так как после назначения, сразу стала лечиться им. И заметила, что показатели по анализам у меня стали лучше, а это очень порадовало