Андрокур депо

Андрокур Депо является гормональным препаратом, в состав которого входит ципротерон. Он оказывает антиандрогенное, гестагенное и антигонадотропное действие на организм человека. Назначение ципротерона – угнетать активность андрогенов на органы – мишени, снижать синтез тестостерона в яичниках и его количество в сыворотке крови. Результатом является подавление андрогенной стимуляции ткани предстательной железы.  

Показания

Использование препарата для мужчин: 

• наблюдаются патологические отклонения в половом поведении, требуется снижение сексуальной активности;
• наличие метастазов или рака предстательной железы, для которого не предписана операция.

 
Для женщин наличие:

• андрогенной алопеции средней тяжести (редкие волосы или их полное отсутствие в обычных местах);
• гирсутизма средней тяжести (чрезмерный рост темных, жестких волос по мужскому типу);
• себореи тяжелой и средней тяжести;
• акне. 

Список противопоказаний

Использование препарата не всегда оправдано, имеются противопоказания:

• лечение рака предстательной железы без операции. Каждый случай рассматривается  индивидуально с точки зрения пользы и риска;
• наличие повышенной реакции к ципротерону и его составляющим;
• болезни печени;
•  кахексия;
• хроническая депрессия;
• тромбозы и тромбоэмболия;
• наличие менингиомы;
• не назначается детям и несовершеннолетним подросткам, так как препарат может повлиять на рост и стабильность эндокринной системы;
• при тяжелом сахарном диабете;
• при серповидно-клеточной анемии.

Как применяется, дозы

Андрокур Депо относится к масляным растворам, вводится только внутримышечно и медленно. Иногда сопровождается кашлем, одышкой и болью в груди. Другие признаки и симптомы в виде:

• недомогания;
• повышенного потоотделения;
• головокружения;
• парестезии (расстройство чувствительности: жжение, покалывание, мурашки);
• обморока. 

Побочные реакции возникают во время инъекции или после, они имеют обратимый характер. Как привило, используется поддерживающая терапия (Н: кислородная ингаляция). 
   

Рекомендованы следующие дозы:

   
Для каждого больного дозировка устанавливается индивидуально и зависит от рекомендаций и терапевтической схемы:

рак предстательной железы (операция не показана) - 1 ампула в 300 мг – 1 раз в 7 дней. Если наступило улучшение или последовала ремиссия, то лечение не прерывается, доза не уменьшается;
чтобы снизить повышенное половое влечение у мужчин, рекомендовано 300 мг (1 ампула) 1 раз в 10 – 14 дней. При недостатке 1 дозы вводят по1 ампуле в 300 мг в каждую ягодицу один раз в 10 – 14 дней. 
   
Если результат положительный, то дозу сокращают, интервалы между инъекциями увеличивают. Ципротерон – нетоксичное вещество, интоксикация маловероятна. 
   

Учет возрастных категорий

• запрещено вводить препарат детям и подросткам, пока не завершился период полового созревания;
• в пожилом возрасте доза остается неизменной при печеночной недостаточности. Не применяется при заболеваниях печени, пока показатели не придут в норму;
• при почечной недостаточности доза неизменна. 

Побочные действия наблюдаются

   
Медицинский препарат Андрокур Депо оказывает побочные явления, которые проявляются

• в снижении либидо;
• импотенции;
• в подавлении сперматогенеза.  

Побочные явления вполне обратимы. Иногда они могут иметь более серьезный характер:

• гепатоксичность (отрицательное воздействие химических веществ на печень), доброкачественные и злокачественные опухоли вызывают внутрибрюшное кровотечение и тромбоэмболитические процессы;
• влияние на кроветворную систему приводит к анемии;
• иногда возникает гиперчувствительность;
• возникновение депрессии, подавленного настроения, беспокойства. Со временем проходит;
• воздействию подвергаются сосуды (тромбозы, тромбоэмболия);
• в желудочно-кишечном тракте может возникнуть внутрибрюшное кровотечение;
• В печени и желчевыводящих путях – опасность желтухи, гепатита, печеночной недостаточности;
• на коже и подкожных тканях возникает сыпь;
• костно-мышечная система иногда страдает от остеопороза.

Все перечисленные явления могут проявляться часто, иногда нет. К прочим относят потливость, утомление, приливы, изменение массы тела. 

Влияние на мужчин

   
Применение препарата мужчинами вызывает у них подавление функции половых желез, сперматогенез. Процесс обратим, с отменой терапии все возвращается на круги своя. Иногда Андрокур Депо развивает гинекомастию (повышенная тактильная чувствительность и болезненность сосков). С отменой препарата или снижения его дозы гинекомастия проходит.   

Использование препарата в течение нескольких лет даже в незначительной дозе вызывает развитие менингиомы (опухоль в мозге).

Как взаимодействует с другими препаратами.

   
Клинические исследования по взаимодействию с другими препаратами почти отсутствуют. Есть предположения, что подавляющее действие на метаболизм ципротерона ацетата вполне возможно со стороны кетоконазола, итраконазола, клотримазола, ритонавира и других.  
   
Действие рифампицина, фенитоина и препаратов, содержащих зверобой, проявляется в снижении концентрации ципротерона ацетата.  
   
Миопатия и рабдомиолиз, связанные с использованием статинов, могут усилиться, если увеличить терапевтические дозы ципротерона ацетата. 

Указания в процессе лечения

Как при всяком лечении, требуется создание особых условий, при которых достигается максимальный результат:
  

• регулярно производится оценка работы всех органов: печени, надпочечников, периферической крови;
• следует держать под контролем состояние печени. Лечение продолжают только в том случае, если положительные ожидания превышают риск;
• если у мужчины рак предстательной железы на поздней стадии, возможен смертельный исход даже при незначительных дозах препарата;
• периферическую кровь регулярно подвергать исследованию;
• проверять функцию коркового слоя надпочечников;
• занятия активной деятельностью, в том числе вождение автомобиля, должно сопровождаться повышенной концентрацией внимания;
• женщина перед началом лечения не должна быть беременной;
• во время лечения запрещено принимать алкоголь, так как он снижает действие лекарства;
• если имеет место сахарный диабет, то внимание к больному должно быть повышенным;
• следить за возможным появлением внутриутробного кровотечения.

Целесообразность назначения Андрокур Депо решается индивидуально для каждого случая. Сопоставляется ожидаемая польза в процессе лечения и возможность негативных последствий.