Аминосол-нео

Фармакологическая активность

 
Фармакологическая активность — компенсирующая недостаток аминокислот и солей.

Фармакодинамика

Аминосол-Нео — составное лекарство для парентерального питания, включающее в себя не образующиеся в организме, частично заменимые и образующиеся в организме аминокислоты- мономеры в наиболее подходящем эквиваленте. Все мономеры находятся в стадии трансформации, что помогает им осуществлять деятельность в построении протеинов. Доля азота для 10% лекарственного состава — 16,2 г/л, для 15% раствора — 25,7 г/л. Доля аминокислот в 10% лекарственного состава — 100 г/1000 мл, в 15% растворе — 150 г/1000 мл. Калорийность для 10% лекарственного состава — 400 ккал, для 15% раствора — 600 ккал. Фармакокинетика

Получаемые внутривенно мономеры белка организм применяет для построения белка. Не задействованные в этом микропроцессе аминокислоты подвергаются процессу отделения аминогрупп от молекулы с получением мочевины, впоследствии удаляющейся с уриной. Период полувыведения блоков макромолекул в норме у человека составляет 5–15 мин. Некоторое количество этих строительных блоков может избежать дезаминирования (выделяются в неизменном виде) ожидаемое действие от использования лекарства в такой ситуации пропадает. Это фармакокинетическое свойство можно недопустить, если выполнять инфузию лекарства по возможности постепенно, чтобы присутствии мономеров в русле крови резко не повышалось. Подобный метод инфузии позволяет избегнуть экскреции аминокислот посредством почек в неизменном виде. Показания парентеральное питание неполное или полное (с присоединением липидных эмульсий, солей и углеводов); предотвращение и возмещение объема протеинов и жидкости, при невыполнимости питания физиологически правильным путём, т.е. через слизистую ЖКТ: серьезные случаи гастроинтестинальных нарушений (непроходимость в ЖКТ, синдром неполноценного всасывания протеинов, воспаления стеки пищеварительного тракта, воспаление поджелудочной железы, фистула ЖКТ), состояние повышенной метаболической активности, которое указывает на наличие проблем (повреждения, термоожоги, заражение крови) и прочие ситуации, которые требуют внутривенного питания (при патологии опухолей, до и после операции). Противопоказания разновидность нарушения кислотно-основного соотношения; серьезная почечная и печеночная недостаточность; шок; кислородное голодание; декомпенсированная кардио недостаточность; вынашивание ребенка; грудное вскармливание; детям в возрасте до 18 лет (позитивный или негативный эффект не установлен). 

Использование при беременности и лактации

Применение в период вынашивания плода и лактации— позитивный или негативный эффект не установлен. 

Побочное действие 

При применении Аминосола-Нео 10 или 15% растворов не исключена потеря определенной формы витамина B9 в организме, по этой причине, при лечении данным ЛС предусмотрено каждодневное употребление фолиевой кислоты. 

Взаимодействие 

Запрещается бесконтрольное присоединение других препаратов к раствору Аминосол-Нео. Медикаментозно совместим с препаратами, используемыми для лечения бактериальных инфекций такими, как амикацин, ампициллин, цефотаксим, цефтриаксон, доксициклин, эритромицин, гентамицин, хлорамфеникол, клиндамицин, нетилмицин, пенициллин, пиперациллин, тетрациклин, тобрамицин и ванкомицин; прочими ЛС, как аминофиллин, циклофосфамид, циметидин, цитарабин, дигоксин, дофамин, фамотидин, фитоменадион, фторурацил, фолиевая кислота, фуросемид, гепарин, хлорпромазин, инсулин, кальция глюконат, лидокаин, метилдопа, метилпреднизолон, метоклопрамид, метотрексат, морфин, низатидин, норэпинефрин, пропранолол, ранитидин и рибофлавин. Единовременное применение аргинина с мочегонными средствами и аминофиллином повышает наличие гормона инсулина в крови. Подклассы женских половых гормонов и контрацептивы в таблетках способны увеличить присутствие гормона роста, вызванного аргинином, и снизить глюкагоновую и инсулиновую реакцию на аргинин. Одновременное лечение данным ЛС с калийсберегающим диуретиком становится причиной большого содержания калия в крови. Аминосол-Нео не совмещается с препаратом для неингаляционного наркоза ультракороткого эффекта. 

Дозирование

В/в (методом введения в яремную, подключичную или бедренную вену). Дозировка в каждом случае отдельная, с учётом серьезности метаболического нарушения и утраты мономеров белка в организме. 10% раствор Оптимальная доза для взрослого человека составляет 10–20 мл/кг/сут, что пропорционально 1–2 г аминокислот/кг/сут. Крайне допустимая скорость инфузии — 1 мл/кг/ч, приемлемая скорость введения — 20–35 капель/мин, критически допустимая доза в сутки— 20 мл/кг. 15% раствор Рекомендуемая доза для взрослого человека составляет 6,7–13,3 мл/кг/сут, что равно 1–2 г аминокислот/кг/сут. Максимально допустимая скорость инфузии — 0,67 мл/кг/ч, критически допустимая доза в сутки — 13,3 мл/кг. Для пациента весом тела 70 кг доза в сутки составляет 470–930 мл, а оптимальная скорость инфузии — 16 капель/мин. Дозировка при синдроме нарушения работы почек: пациентам, которые не принимают процедуры фильтрации крови вне тела посредством диализного аппарата, установлена инфузия ЛС в дозе 0,6–1 г/кг/сут; пациентам, у которых кровь фильтруется вне тела посредством диализного аппарата — 1,2–2,7 г/кг/сут. Дозировка при синдроме нарушения работы печени: пациенты с синдромом расстройства работы печени не переносят повышенного объема протеинов и поэтому их доза составляет 0,8–1,1 г/кг/сут.

Передозировка

Проявление: тошнота, рвота, интенсивная секреция пота, увеличение температуры тела, увеличение ЧСС. При быстром введении вероятны увеличение объема крови и нарушение солевого содержания плазмы. Эти реакции обратимы. Применяется паллиативная терапия. Требуется замедлить быстроту введения или остановить инфузию раствора.

Особые указания

 
Аргинин, как основной компонент, может повлечь уменьшение числа фосфора и рост содержания калия в плазме. Подобное действие сильно выражено у инсулинозависимых пациентов. Инсулин блокирует гиперкалиемию, спровоцированную действующим веществом. Людям, пребывающим в стрессе, а также людям с сахарным диабетом (обоих типов), требуется инъекция инсулина, если они принимают Аминосол-Нео.