Аминоплазмаль е

Состав

 

Компоненты	Содержание, г/л
Активные вещества:
изолейцин	5,00
лейцин	8,90
лизина гидрохлорид	8,56
метионин	4,40
фенилаланин	4,70
треонин	4,20
триптофан	1,60
валин	6,20
аргинин	11,50
гистидин	3,00
глицин	12,00
аланин	10,50
пролин	5,50
аспарагиновая кислота	5,60
глутаминовая кислота	7,20
серин	2,30
тирозин	0,40
натрия ацетата тригидрат	2,86
натрия гидроксид	0,36
калия ацетат	2,45
магния хлорида гексагидрат	0,51
натрия дигидрофосфата додекагидрат	3,58
Вспомогательные вещества:
ацетилцистеин	0,20
лимонной кислоты моногидрат	0,21-0,42
вода для инъекций	1000
Энергетическая ценность (ккал/л)	400

Форма выпуска

10 %-й раствор для внутривенной инфузии (капельницы) фасуется в стеклянные бутылки емкостью 250 мл, 500 мл и 1000 мл в индивидуальной картонной пачке (для розничной торговли) или по 10 бутылей в коробке (для стационаров). Герметичная укупорка обеспечивается коричневой резиновой пробкой, красным алюминиевым колпаком и серой пластмассовой заглушкой. 

Фармакологическое действие

Аминоплазмаль Е 10 – это коктейль из протеиногенных L-аминокислот (левовращающих изомеров) и минеральных веществ. За счет этого при внутривенном введении препарат:

• снабжает организм строительным материалом для биосинтеза белка;
• уменьшает энергетические затраты организма на анаболические процессы;
• восполняет дефицит незаменимых аминокислот;
• поддерживает водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс. 

Чтобы организм не вовлекал вводимые аминокислоты в энергетический обмен, необходимо вводить вместе с Аминоплазмалем альтернативные доноры – жировые эмульсии и растворы углеводов. 

Энергетическая ценность раствора составляет 400 ккал/л (1675 кДж/л), осмолярность – 1021 мОсм/л, pH – 5,7-6,3.

Показания к применению

Препарат предназначен для профилактики и лечения белковой дистрофии из-за усиленного распада белков или их недостаточного поступления и усвоения.
Такое состояние возможно в следующих случаях:

• период подготовки к хирургическому вмешательству, а также сразу после него, когда пациенту показано только парентеральное питание;
• травмы разной степени тяжести;
• ожоги;
• диффузное воспаление брюшной полости;
• химический ожог пищевода и желудка;
• нарушение проходимости желудочно-кишечного тракта;
• воспалительные заболевания кишечника;
• хроническая диарея;
• рвота;
• отравления;
• расстройство пищевого поведения (анорексия);
• раковая кахексия (худосочие);
• синдром нарушенного пищеварения;
• длительная лихорадка; 
• инсульт;
• кома;
• гнойно-воспалительный процесс в костной ткани;
• снижение секреции паратиреоидного гормона;
• дистрофические изменения почечной паренхимы;
• амилоидоз.

Перечень противопоказаний

• аллергическая реакция на компоненты препарата;
• врождённые нарушения обмена аминокислот;
• острые нарушения циркуляции крови (например, геморрагический шок);
• сдвиг кислотного-щелочного баланса в сторону ацидоза вследствие нарушения обмена веществ;
• выраженная печеночная недостаточность;
• нарушение функции почек с повышенным содержанием в крови азотистых продуктов обмена;
• избыток воды в организме;
• повышенная концентрация ионов калия в плазме крови;
• снижение концентрации ионов натрия в плазме крови.

Беременность и грудное вскармливание

Достоверные клинические данные о влиянии Аминоплазмаля Е 10 на беременных и кормящих грудью женщин отсутствуют. Поэтому использовать препарат первые 13 недель беременности не рекомендуется. Исключением является ситуация, когда матери его применение необходимо по медицинским показаниям для сохранения жизни, даже если существует риск потери плода.

Побочные эффекты

Превышение допустимой дозы и/или высокая скорость введения препарата могут вызвать  неспецифические реакции: озноб, тошноту, рвоту, лихорадку. Возможны аллергические реакции в ответ на парентеральный способ питания.

Взаимодействие с другими веществами

Комбинация нескольких веществ в одной инфузии с Аминоплазмалем Е 10 не рекомендуется, поскольку возможна фармакологическая (химическая) и фармацевтическая (физическая) несовместимость. Желательно включать их в стандартные растворы для парентерального питания (углеводы, жировые эмульсии, витаминно-минеральные составы). Если раздельное применение невозможно, то необходимо предварительно провести анализ на совместимость медикаментов.

Способ применения и режим дозирования

Аминоплазмаль Е 10 вводится в центральные вены, для капельного вливания. Максимальная скорость подачи капельницы – 1 мл/кг/ч. 
Доза препарата подбирается индивидуально, исходя из пищевого статуса и потребностей пациента в аминокислотах. В среднем суточная доза 10 % -го раствора составляет 10-20 мл/кг массы тела, высшая – 20 мл/кг массы тела. С целью профилактики и лечения незначительной белковой недостаточности – 8-16 мл/кг/сут; в постоперационный период и в период беременности – 16-20 мл/кг/сут.

Передозировка

Симптомы: повышение количества выводимых почками аминокислот.
Лечение: симптоматическое. Немедленно прекратить вливание и возобновить спустя некоторое время, уменьшив скорость инфузии.

Меры предосторожности

Пациенты с печеночной, почечной, сердечной недостаточностью и заболеваниями легких нуждаются в индивидуальном подборе дозы. 
На протяжении всего курса приема Аминоплазмаля Е 10 необходимо держать под контролем водно-электролитный и pH-баланс, осмолярность крови, содержание глюкозы в плазме, факторы системы свертывания и форменные элементы крови.

Особые указания

Эффективность усвоения аминокислотного комплекса повысится, если вместе с препаратом одновременно вводить небелковые донаторы энергии (жировые эмульсии и растворы углеводов) в соотношении 100-200 ккал на 1 г вводимого азота.