10.06.2024 | 8810 просмотров

Стимуляция перед химиотерапией. История Веры⁠⁠

Вера (Имя изменено) - Молодая женщина, 31 год, блондинка среднего роста и телосложения, невероятно улыбчивая и позитивная.

В 2017 году, на фоне полного здоровья у Веры случился дебют апластической анемии.

Костный мозг предательски отказался работать, количество форменных элементов крови (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты) резко снизилось.

Выполнена трепанобиопсия (биопсия костного мозга). Диагностирован миелодиспастический синдром с избытком бластов-1. Высокий риск по IPSS-R.

Лечение шло полным ходом, поддерживающая терапия пройдена, достигнут частичный ответ в 2018г.

В 2023 году рецидив, найден ПНГ-клон, есть высокий риск трансформации в миелоидный лейкоз.

Диагноз звучит так: Миелодиспластический синдром с избытком бластов - 1. Высокий риск по IPSS-R. 3 курса monoAza. Идиопатическая апластическая анемия. (2017г.). Курс иммуносупрессивной терапии АТГАМ+Циклоспорин+Метилпреднизолон (2018г.). Поддерживающая иммуносупрессивная терапия циклоспорином до ноября 2018г. Частичный ответ. ПНГ клон впервые выявленный.

Лечение: Периодически переливание крови. Высокодозная химиотерапия и трансплантация костного мозга. Прогноз благоприятный, риски смертности не высоки.

Однако Вера не реализовала репродуктивную функцию, детей у неё не было. Высокодозная химиотерапия выраженно бьет по резерву, есть немалый шанс остаться без детей вовсе. После совета онколога Вера пришла ко мне.

ОАК за день до приема: Лейкоциты 0,82 Эритроциты 2,09 Гемоглобин 67 Гематокрит 20,2 Тромбоциты 56

За день собран консилиум с нашими онкологами-гематологами и заведующими отделением. Разрешение получено. Быстрое обследование и в стимуляцию.

Классический протокол с антагонистами, 10 дней стимуляции, триггер агонистами, 12 фолликулов, 12 ооцитов, 9 из них зрелых.

Шанс на рождение ребенка с полученных ооцитов около 65%.

Пациентов и онкологов я призываю не бояться замораживать репродуктивный материал перед лечением. Часто это не навредит, сейчас стимулируют и получают яйцеклетки даже с раком молочной железы. Заморозка яйцеклеток может дать хороший шанс на счастливое материнство в будущем и дополнительную волю к жизни :)

Однако нужно учитывать пару нюансов:

Возраст должен быть молодой - самые высокие шансы на роды в возрасте до 35 лет (Вероятность эмбриона с правильным хромосомным набором около 50-55%, старше 35 лет - с каждым годом вероятность уменьшается на 5%) Прогноз на выживаемость должен быть неплохим

Важно, что Вера обратилась в молодом возрасте, не стала затягивать. Шансы на ремиссию у неё высоки и через несколько лет после окончания лечения можно оплодотворять яйцеклетки и переносить эмбрионы :)

Контакты лечащего врача:

Телеграмм https://t.me/ReproductologDvortsov

Есть ссылка на запись в клинику https://fomin-clinic.ru/doctors/dvortsov-kirill-olegovich/

Либо продокторов https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/882222-dvorcov/

Вам была полезена эта публикация?16 13Поставить оценку

Автор публикации

Вера

Анна

03.07.2024

Вера, держитесь! Вы прошли через столько испытаний, и ваш настрой просто восхищает. Несмотря на сложный диагноз и тяжёлое лечение, вы не сдаётесь. Верьте в лучшее и продолжайте бороться! Мы все за вас, желаем вам сил и скорейшего выздоровления. Пусть каждый день приносит вам улучшения и радость!

Вам был полезен этот вопрос?0 0Поставить оценку

Алена

26.06.2024

После рождения ребенка, вокруг слышу, читаю истории болезни и выздоровления. Возможно это из-за изменений на гормональном уровне и в добавок к этому ответственности за свое здоровье прибавилось. Сердце каждый раз сжимается, сколько трудностей выпадает в жизни людям. Одновременно с этим поражаюсь и восхищаюсь стойкости каждого, кто проходит лечение!!! Дорогая Вера, желаю вам выздоровления и счастья в жизни и в материнстве. Пусть все у вас будет хорошо

Вам был полезен этот вопрос?0 0Поставить оценку