После проведения операций на кишечнике, связанных с колоректальным раком (КРР), обязательно соблюдение специализированной диеты. Неправильное питание может привести к возникновению серьезных осложнений. При этом диетическое питание является элементом реабилитационного периода как при реализации операции с помощью современного метода лапароскопии, так и полостной хирургии. Задачей врача становится не только качественное проведение хирургической операции, но и консультирование пациента относительно восстановления, питания в постоперационный период.
Диетическое питание после операций при таких патологиях предусматривает три этапа:
1. Формирование рациона в первые трое суток после операции. Первый день необходимо потреблять только чистую негазированную воду. Человек питается с помощью внутривенной подачи специализированных смесей. На второй день пациенту можно питаться нежирной пищей исключительно в жидком виде. На третий день пациент принимает легкую пищу до 8 раз в сутки небольшими порциями. Питаться нужно только жидкими продуктами теплой температуры, например, кисель, отвар с риса.
2. С четвертого дня пациент питается по строгой диете, подбирается только пища, которая максимально просто усваивается организмом. Рекомендуется питаться до 6 раз в день порциями по 350–400 грамм, максимальной дозировкой соли в сутки становится 5 грамм. Консистенция еды должна быть не твердой, температура только теплой, исключить горячие, холодные продукты.
3. Через 14 дней после проведения операции нужно постепенно нормализовать питание, добавлять новые продукты небольшими порциями.
Для скорейшего восстановления состояния здоровья пациента очень важно постепенно нормализовать питание, предотвращая перегрузку ЖКТ. Необходимо строго соблюдать указанные рекомендации. При переваривании пищи вырабатываются ферменты, желчь. На ранних этапах нормализации рациона пациента такие процессы могут привести к возникновению осложнений, нарушению функционирования кишечника.
Основные правила питания после операции КРР
питаться необходимо регулярно не менее 5 раз в день;
пищу нужно готовить на пару, тушить, варить, запекать;
исключить из рациона жареные, острые, копченые, соленые, пряные, маринованные продукты, специи, спиртное, свежее молоко;
питаться нужно строго небольшими порциями, не переедать;
твердые продукты необходимо измельчать, жевать пищу нужно тщательно;
исключить продукты, приводящие ко вздутию, метеоризму, диарее, запору;
пить не более 1,5 литров жидкости в день;
потреблять только теплую пищу, исключить холодные, горячие продукты и напитки;
формировать рацион в такой пропорции содержания питательных компонентов: белки – 15%, жиры – 30%, углеводы – 55%.
Разрешенные продукты при диетическом питании
Пациенту можно кушать нежирную пищу.
Рацион можно формировать из таких продуктов:
Белое мясо. В течение некоторого времени после операции человеку необходимо питаться паштетами из курицы, индейки. Белок нужен для нейтрализации негативных явлений отанестезии.
Кисломолочные продукты. Необходимы для восстановления кишечной микрофлоры, ускорения заживления ран.
Овощи, фрукты. Рекомендованные врачом овощи, фрукты нужно размалывать в блендере и перетирать на терке. Можно готовить смеси с продуктами, содержащими нужные организму витамины.
Жидкость. Пить можно чистую воду, а также свежеприготовленные свекольный, морковный, персиковый, яблочный, абрикосовый соки.
Исключить необходимо кофе, спиртное, свежее молоко, так как они могут привести к осложнениям после операции. Также нужно исключить копченую колбасу, пищу из переработанного мяса, полуфабрикаты.
Рацион при стомировании
Операционное удаление злокачественной опухоли зачастую предусматривает и удаление части кишечника, выведение стомы, с помощью которой будет выводиться кал. На толстой кишке формируется колостома, на тонкой – илеостома. При стомировании пациенты не ощущают, когда необходима дефекация. Отведение каловых масс и газов осуществляется в специализированные мешки. Очень важно обеспечить правильный рацион для нормализации периодичности и характера дефекации.
Реабилитационный процесс и восстановление питания после хирургии со стомой практически аналогичны правилам при любых операциях на кишечнике.
Но существуют определенные особенности, которые необходимо учитывать при формировании режима питания:
необходимо потреблять продукты с легким слабительным эффектом;
исключается сладкое, пища, приводящая к процессам брожения и газообразования;
минимизируется потребление жиров;
пить нужно не менее 2 литров жидкости в день, включая супы, при диарее можно пить раствор соли с водой.
Пациенту нужно тщательно следить за характером стула. При водянистых массах рекомендуется потреблять рисовый отвар, сок черники. Твердый стул корректируется вареной свеклой, измельченным черносливом, повышением количества выпиваемой жидкости.
Рацион после стационарного лечения
В домашних условиях можно постепенно переходить на стандартное питание. Но добавлять продукты нужно строго постепенно. Важно вести журнал питания, указывать, какие блюда добавлены в рацион, чем человек питался за день, а также записывать реакцию кишечника на продукты. Специализированных диет для пациентов с колостомой, илеостомой нет. Но существуют определенные правила, которые регулируются индивидуально, учитывая состояние организма пациента, расположение стом, тип стула.
Обязательным требованием к пациентам становится ведение соответствующего журнала, где будут указываться не только потребляемые продукты и блюда, но также данные о характере, частоте стула, наличии газов и других реакциях организма на пищу, болевых ощущениях при их возникновении, количестве мочи. Это нужно для определения подходящей организму пищи. Вести дневник нужно до момента, когда человек поймет, какая еда не вызывает осложнений с функционированием ЖКТ. При негативной реакции организма продукты нужно исключить или сократить их потребление в зависимости от рекомендаций врача.
Питание при илеостоме
Зачастую в таком случае стул пациента жидкий, из организма теряется большое количество воды, электролитов. С помощью специального питания можно корректировать данный аспект.
Задачей питания становится исключение таких недугов:
обезвоживание организма;
плохая усвояемость пищи и полезных компонентов;
водянистый стул, диарея;
регулировка частоты дефекации.
Для решения таких задач необходимо соблюдать такие правила:
вести учет объема выделений для предотвращения обезвоживания, нормой считается 800–1200 мл;
питаться до 6 раз в день небольшими порциями;
максимально тщательно пережевывать еду;
питаться полужидкой пищей, так как сухие блюда и продукты плохо усваиваются организмом, большое количество жидкой пищи повышает объемы стула;
потреблять воду часто, но небольшими объемами между приемами пищи, максимальным количеством жидкости становится 2 литра в день;
ограничить потребление макарон, сладкого, картошки, хлеба;
при обезвоживании нужно пить растворы воды с солью или питаться солеными блюдами, но максимальным объемом соли в день становится 6–9 грамм;
сгущение стула производится при добавлении в каждый прием пищи вареного белого риса, бананов, печеного картофеля, печеных яблок;
пить брусничный, черничный и цитрусовый соки для поступления в организм необходимых витаминов;
ужинать нужно задолго до сна минимальными порциями для уменьшения нагрузки на тонкий кишечник;
питаться регулярно, не переедать, не голодать.
При формировании илеостомы пациентам требуется консультация гастроэнтеролога, который определит дозу ферментных медикаментов. Эти препараты необходимы для улучшения пищеварительного процесса, содержат ферменты пищеварения.
Питание при колостоме
При наложении колостомы на правую половину кишечника питание соответствует рациону при илеостоме. При колостоме на левой половине кишечника обычно нет сильных проблем с пищеварительной системой, каловые массы более густые. Но пациенту важно предотвратить запоры, газообразование.
Рекомендации по питанию:
питаться необходимо не менее 5 раз в день небольшими порциями в соответствии с графиком;
не переедать на ночь;
пить не менее 1,5 литров воды;
исключить продукты, которые приводят ко вздутию живота.
Такие рекомендации позволят нормализовать питание, предотвратить возникновение осложнений после операции на кишечнике. Также важно следить за самочувствием, при возникновении каких-либо проблем с ЖКТ нужно обратиться в клинику.
Важные аспекты в послеоперационный период
Основной задачей пациента после проведения операции по КРР становится контроль состояния ЖКТ, пищеварения. Ему необходимо организовать сбалансированное питание в соответствии с индивидуальными аспектами пищеварения, корректировать рацион для закрепления, послабления каловых масс.
Важно учитывать запах кала. Ослабить его помогут йогурт, кефир, брусничный сок, которые нужно потреблять после еды. Усиливают неприятный запах кала рыба, чеснок, лук, яйца, перец, пряности, некоторые сорта сыра. При необходимости можно посоветоваться с врачом по поводу приема тех или иных продуктов, а также рекомендуется записывать реакцию пищеварительной системы на пищу.
Самостоятельный прием всевозможных антиоксидантов, настоев, отваров трав, витаминов, минералов опасен для организма. Это может привести к возникновению рецидива. Обязательно нужно консультироваться с врачом по поводу всевозможных добавок, препаратов, лекарственных трав. Не нужно пользоваться народной медициной без рекомендации и согласования с врачом.
