РМЖ (рак молочной железы) — одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний в России и в мире. Ежегодно регистрируется порядка 1,3 млн. случаев во всех странах мира и 46 тыс. — в РФ. Считается, что порядка двух третей случаев РМЖ (рака молочной железы) относятся к категории гормонозависимых.
Гормоном, который в наибольшей степени стимулирует увеличение количества опухолевых клеток, является эстроген. У исследователей уже не вызывает сомнений тот факт, что избыточная концентрация эстрогенов в организме представляет собой один из главных факторов, влияющих на риск развития рака молочной железы. Чтобы замедлить процесс роста опухолевых клеток, после проведения оперативного вмешательства онкологи нередко назначают антигормональную терапию.
Когда проводится антигормональное лечение
Данный вид лечения предназначен для того, чтобы избежать риска рецидива заболевания. Антигормональная терапия не проводится вместе с химиотерапией. Причина заключается в том, что последняя влияет на делящиеся раковые клетки; что касается гормонотерапии, благодаря ее влиянию опухолевые клетки становятся неделящимися. Поэтому, с целью достижения максимальной эффективности, сначала обычно проводится лучевая и химиотерапия, и только после завершения использования данных методов — антигормональная.
Принцип действия антигормональной терапии
Во время приема антиэстрогенов, вопреки распространенному мнению, происходит не блокировка выработки эстрогенов; блокируется их влияние на раковые клетки. Основная функция антиэстрогенов состоит в том, что они связываются с рецепторами опухолевых клеток, с которыми в обычно связываются эстрогены. Эти рецепторы блокируются; эстрогены, вырабатываемые в организме, уже не могут к ним присоединиться. Среди препаратов, используемых при антигормональной терапии, стоит отметить следующие:
Фулвестрант. Один из наиболее ранних препаратов-антиэстрогенов. Его действие состоит в полной блокировке воздействия эстрогена. Его назначают в период постменопаузы.
Тамоксифен. Был изобретен позднее, чем Фулвестрант. Сейчас выступает в качестве одного из наиболее востребованных препаратов для проведения антигормональной терапии РМЖ. При терапии Тамоксифеном сохраняется остаточная активность эстрогенов. Тамоксифен используется и до начала менопаузы, и после. Даже на поздних стадиях болезни Тамоксифен сдерживает рост опухолей.
Ингибиторы ароматазы. Некоторые исследователи полагают, что препараты данной категории более эффективны в лечении РМЖ, чем Тамоксифен. В частности, эксперименты по определению эффективности ингибиторов ароматазы проводились британскими учеными. Данные препараты блокируют влияние ароматазы — фермента, который способствует образованию эстрогенов. Нередко ингибиторы ароматазы назначаются пациенткам в период постменопаузы, которые ранее проходили терапию Тамоксифеном.
Фарестон. Препарат эффективен и при раке молочной железы, и при дисгормональных гиперплазиях.
Применение Тамоксифена
Известно, что за изобретение данного препарата была присуждена высочайшая награда — Нобелевская премия. Иногда пациентки отказываются от его использования, прочтя инструкцию. Этот подход не совсем верен. В инструкции к препарату описано много побочных эффектов по причине его широкой изученности. Чаще всего прием Тамоксифена вызывает головокружение в первой половине дня. В таком случае врач может назначить прием препарата на вечерние часы.
Среди особенностей использования препарата стоит отметить следующие:
Иногда (но не во всех случаях) прием Тамоксифена сопровождается таким побочным эффектом, как маточное кровотечение, или же гиперплазия эндометрия. Здесь стоит отметить, что кровотечения могут появляться и без приема препарата. Однако даже проведение нескольких выскабливаний в случае гиперплазии — это лучший исход, чем риск рецидива.
В практике известны случаи, когда опухолевые клетки привыкают к Тамоксифену. В том случае, если возможно назначение других препаратов, врач сделает соответствующие предписания. Не рекомендуется отказываться от препарата самостоятельно. Любые действия следует обговаривать с врачом.
Нежелательным выступает назначение препарата при наличии в анамнезе тромбофлебитов. Если у пациентки имеется варикозное расширение вен, следует рассмотреть вариант оперативного вмешательства.
Переносимость
Как правило, пациентки переносят гормональную терапию легче, чем химиотерапию. Побочные эффекты чаще возникают в период адаптации, длящийся 1 месяц с начала лечения; однако их возникновение вовсе необязательно. Антигормональная терапия не приводит к различным проявлениям токсичности — таким, как диарея, рвота и пр. Также она не предполагает постоянного контроля анализов. Однако во время антигормональной терапии следует регулярно посещать врача. Визит к онкологу необходимо совершать не реже, чем 1 раз в течение 3-х месяцев. Антигормональная терапия не превращает пациенток в мужчин; женщине можно не опасаться, что ее голос станет более грубым, или же у нее возникнет излишнее оволосение.
Вся информация носит ознакомительный характер. Предупреждаем о необходимости получения консультации у врача (специалиста).
О клинике «Вивантес»
Группа клиник Вивантес в Берлине является крупнейшей государственной медицинской организацией в Берлине в частности, и в Германии в целом. Вивантес состоит из 9 больниц, расположенных в разных районах столицы Германии.
В Вивантес, который состоит из более чем 100 специализированных клиник и отделений, предоставляется медицинская помощь по всем направлениям медицины. Лечению онкологии в нашей клинике уделяется особенное внимание - онкологические центры наших клиник оборудованы по последнему слову медицинской техники, в них работают высококлассные специалисты, которые занимаются лечением пациентов при помощи современных и эффективных протоколов лечения.
Пройти лечение рака гормональной железы по антигормональному протоколу вы можете в нашей клиники. Контакты в карточке организации на портале «Все онкологи России».
