По сведениям Министерства здравоохранения Израиля, каждый год эту страну посещают около 30 000 медицинских туристов. Лечение в Израиле проходят не только жители стран постсоветского пространства, но и граждане США и Западной Европы. Их привлекает высокий уровень подготовки израильских врачей, современное оборудование и выгодная стоимость лечения.
В Израиле очень быстро, без бюрократических проволочек внедряются инновационные методы лечения, доступные далеко не во всех странах. Израильские специалисты одними из первых в мире начали проводить ЭКО. Брахитерапия для лечения рака здесь применяется уже более 20 лет, а роботизированная хирургия – более 10 лет.
В чем заключаются плюсы лечения в Израиле и к каким проблемам нужно подготовиться иностранному пациенту израильской клиники? В какую сумму обойдется лечения? Какие медицинские инновации предлагают израильские врачи? На все эти вопросы мы ответим в нашей статье.
Преимущества лечения в Израиле
1. Высокий уровень профессиональной подготовки врачей. Пожалуй, это главное преимущество лечения в Израиле. Выпускник школы, желающий стать врачом, должен выдержать огромный конкурс - несколько сотен человек на место. Проходной балл в школах медицины выше, чем на любых других факультетах. Тем не менее немалая часть студентов отсеивается в процессе учебы – из-за высоких требований, который предъявляются к будущим врачам. Чтобы получить право вести самостоятельную практику после окончания университета, врач-специалист должен пройти специализации. Их общая продолжительность составляет до 10 лет. Таким образом, врач в Израиле учится около 16 лет. Но и после получения лицензии учеба продолжается. Государственные больницы регулярно отправляют своих врачей на стажировки в ведущие клиники мира. Там доктора на практике овладевают инновационными методами лечения и затем внедряют их в своих лечебных учреждениях.
2. Новейшее оборудование. Израильские медицинские центры обновляют оборудование в среднем каждые 5 лет. При этом здесь используется как техника ведущих мировых производителей, так и израильские разработки. Так, в Израиле была изобретена видеокапсульная эндоскопия для исследования ЖКТ. Израильский спинальный робот MAZORпозволяет с идеальной точностью устанавливать позвоночные имплантаты. Для реабилитации пациентов с параплегией израильские специалисты применяют местную разработку – экзоскелетReWalk. Во время пандемиикоронавируса в Израиле появился целый ряд медицинских изобретений:
устройство для дезинфекции помещений ультрафиолетом,
самоочищающаяся медицинская маска,
система дистанционного мониторинга состояния пациентов Cockpit и т.п.
3. Безвизовый режим со странами постсоветского пространства. Часто бывает, что жизнь пациента зависит от своевременно полученного лечения. В таком случае больной сможет попасть в израильскую клинику немедленно – в отличие от западноевропейской, где ему придется потратить немало времени на оформление визы.
4. Возможность общения на русском языке. В Израиле около 30% врачей и около 50% медсестер говорят по-русски. И хотя клиники обычно предоставляют иностранным пациентам медицинских переводчиков, их помощь требуется далеко не всегда. Людей, говорящих по-русски, в Израиле можно встретить везде: в гостиницах, магазинах, кафе, банках и т.п. Израильтяне славятся своей отзывчивостью и дружелюбием, поэтому медицинскому туристу здесь всегда помогут.
Какие проблемы могут возникнуть в Израиле у пациентов из-за рубежа?
1. Непривычные для иностранцев выходные и праздники. Планируя поездку, стоит иметь в виду, что выходные в Израиле – не суббота и воскресенье, а пятница и суббота. При этом с вечера пятницы до вечера субботы в Израиле не работает общественный транспорт, а также большинство магазинов и кафе. Кроме того, необходимо иметь в виду, что израильские праздники также не совпадают по времени с российскими. В праздники транспорт, магазины и предприятия общепита тоже не работают.
2. Жаркое лето и дождливая зима. Лето в Израиле длинное: жаркая погода длится примерно с мая до конца октября. Если вы планируете поездку на это время, необходимо взять с собой головные уборы с полями или козырьком, солнцезащитный крем и очки от солнца. Дождей в это время года не бывает вообще. Зима в Израиле мягкая: температура редко опускается ниже 9-10 градусов. Поэтому привычная зимняя одежда здесь будет лишней, но непромокаемую демисезонную куртку взять стоит: зимой нередко бывают сильные дожди.
Обследование в израильских клиниках
В Израиле есть возможность пройти диагностику совершенно любого заболевания. Для этого здесь имеется всё необходимое оборудование:
все виды эндоскопов;
новейшие томографы для проведения МРТ, КТ и ПЭТ-КТ, а также уникальные системы ПЭТ-МРТ;
цифровые рентгеновские системы, позволяющие снизить лучевую нагрузку, которую получает пациент;
аппараты УЗИ – в том числе оборудование для проведения инновационной процедуры - эластометрии печени и т.п.
Мы расскажем о нескольких исследованиях, которые проводятся далеко не во всех лечебных учреждениях постсоветского пространства.
ПЭТ-КТ
Основным показанием к этому исследованию является рак на продвинутых стадиях. Для ПЭТ используется особый радиоактивный препарат –чаще всего это глюкоза, маркированная радиоактивными атомами. Раковые клетки поглощают глюкозу более интенсивно, чем обычные клетки. Это позволяет врачу увидеть их на томограмме. Современные аппараты ПЭТ-КТ позволяют обнаружить даже те очаги злокачественной опухоли, размер которых не превышает 2 мм.
В странах постсоветского пространства ПЭТ выполняется лишь в немногих медицинских учреждениях. При этом чаще всего она проводится без КТ, что не позволяет точно определить расположение опухолевого очага.
Стоит также отметить, что подготовка специалиста по расшифровке результатов ПЭТ-КТ стоит дорого и требует длительной стажировки в ведущих онкоцентрах мира. Это может себе позволить далеко не любая клиника мира. В Израиле интерпретацией данных ПЭТ-КТ занимаются профессора с многолетним опытом – такие, как, например, профессор Эйнат Эвен-Сапир – заведующая отделением ядерной медицины медцентра Ихилов.
Кроме обычного ПЭТ-КТ с радиоактивной глюкозой в Израиле проводятся инновационные исследования:
ПСМА ПЭТ-КТ с холином и галлием - для диагностики рака простаты;
ПЭТ/КТ c 18F-ДОФА- для выявления болезни Паркинсона и других патологий головного мозга;
ПЭТ-КТ с фторэтилтирозином – для диагностики опухолей мозга.
Молекулярно-генетическое тестирование при раке
Причиной рака становятся определенные генетические мутации, которые нарушают нормальное функционирование клеток и приводят к их бесконтрольному делению.Определив эти мутации, можно отличить раковые клетки от здоровых и уничтожить их с помощью специальных таргетных (целевых) препаратов. Кроме того, в некоторых случаях определение мутаций в генах позволяет выявить людей с повышенным риском развития рака.
В Израиле проводятся:
тесты на мутации в генах BRCA1 и BRCA2, связанные с повышенным риском рака молочной железы, яичников и некоторых других онкозаболеваний;
тесты на мутации в генах KRAS,BRAF, EGFRC-KIT и др. для составления персонализированных схем лечения рака;
прогностические тесты – например,Oncotype DX, позволяющий оценить риск рецидива рака молочной железы и определить, требуется ли пациентке химиотерапия.
Эндоскопические исследования ЖКТ
К таким исследованиям относятся:
гастродуоденоскопия;
колоноскопия;
сигмоидоскопия.
Особенность проведения этих процедур в Израиле заключается в том, что пациент проходит их в состоянии медикаментозного сна - седации. Этот вид обезболивания принципиально отличается от наркоза меньшей дозой вводимых препаратов. Это позволяет пациенту дышать самостоятельно. По сути, медикаментозный сон мало чем отличается от обычного: пациент просыпается после процедуры отдохнувшим и не ощущает боли и дискомфорта ни до исследования, ни после него.
Фибросканирование печени
До недавнего времени единственным методом оценки фиброза печени была биопсия. Это травматичная хирургическая процедура, зачастую опасная для пациента. Фибросканирование печени, которое проводится в Израиле, по информативности не уступает биопсии. Исследование выполняется уже несколько лет, и израильские врачи накопили солидный опыт его проведения и интерпретации результатов.
Исследование не требует специальной подготовки пациента. По принципу действия оно похоже на УЗИ и использует для измерения жесткости печени волновые сигналы. Врач наносит на кожу живота пациента специальный гель и проводит по коже датчиком.
Методы лечения, которые применяют израильские специалисты
Органосохраняющие операции
Для израильских онкохирургов важно не только полностью удалить злокачественную опухоль, но и сохранить функции пораженных органов, а значит - нормальное качество жизни пациента. Достичь этого позволяют органосохраняющие операции.
Удаление опухоли молочной железы с сохранением груди. Клинические исследования доказали, что риск рецидивов после качественно проведенной органосохраняющей операции не выше, чем после мастэктомии. Поэтому израильские хирурги предпочитают сохранять женщине грудь при раке молочной железы.
Биопсия сигнальные лимфоузлов. Избыточное удаление лимфатических узлов при раке приводит к серьезному осложнению – лимфостазу. Этого позволяет избежать биопсия сигнального лимфоузла. Так называют лимфатический узел, который первым оказывается на пути раковых клеток. Этот узел удаляют и отправляют на патологический анализ. Если он не поражен опухолью, то остальные лимфоузлы сохраняются.
Лечение сарком с сохранением конечностей. До недавних пор основным методом лечения сарком костной ткани была ампутация пораженной конечности. Сейчас израильские специалисты применяют протоколы лечения, позволяющие сохранить пациенту руку или ногу.
Эндоскопические операции и процедуры
Этот метод называют также «хирургией замочной скважины»: он позволяет выполнять сложные манипуляции через крошечные отверстия диаметром не больше 1-1,5 см. В число показаний к таким операциям входят:
- рак желудка, кишечника, пищевода, гортани, простаты, почки;
некоторые опухоли головного мозга;
воспалительные заболевания кишечника;
доброкачественные образования носовых пазух, женских половых органов, желудка и кишечника;
заболевания суставов и позвоночника.
Некоторые эндоскопические операции в Израиле проводятся вообще без внешних разрезов – через естественные отверстия организма: полость рта и носа, уретру, влагалище и т.п.
Сложные нейрохирургические вмешательства
Большой опыт израильских нейрохирургов и современное нейронавигационное оборудование позволяют выполнять самые сложные операции на головном мозге. Одним из таких вмешательств является краниотомия в сознании. Этот метод дает возможность врачам вступать в контакт с пациентом во время операции. Задавая ему вопросы и предлагая выполнить несложные действия, специалисты могут избежать повреждения важных областей мозга при удалении опухоли.
Инновации в израильской медицине
Робот-ассистированная хирургия
Роботы-хирурги Да Винчи имеются во всех крупных израильских медицинских центрах. А в медцентре Ихилов используется хирургический робот последнего поколения – DaVinciXi. «Руки» робота могут добраться до самых труднодоступных уголков человеческого тела. Кроме того, роботизированные операции отличаются повышенной точностью.
Хирург управляет роботом, сидя в другой части операционного зала - за специальной консолью. При этом он видит операционное поле с многократным увеличением на большом экране.
Роботизированные хирургические системы в Израиле применяют не только для лечения заболеваний внутренних органов, но и для ортопедических операций. Например, при замене коленного сустава используется робот Мако, позволяющий подогнать эндопротез с точностью до миллиметра.
Применение современных лекарств
Израильская медицина в кратчайшие сроки внедряет в широкую клиническую практику все наиболее эффективные новые препараты, появляющиеся в мире. В их число входят:
биологические препараты на основе моноклональных антител, которые используются для лечения рака, воспалительных заболеваний кишечника, аутоиммунных патологий, псориаза и т.п.;
таргетные препараты для лечения рака;
инновационные антивирусные препараты против гепатита С, позволяющие достичь излечения 100% пациентов.
Как проходит лечение в Израиле
Обращение в клинику. Лечение в Израиле начинается с обращения пациента на сайт клиники. При этом имеет смысл обратиться одновременно в несколько клиник, чтобы сравнить полученные из них коммерческие предложения и выбрать то, которое вам лучше всего подойдет. Коммерческое предложение должно включать имена и должности врачей, которые будут вас лечить. Лучше всего лечиться у профессоров, заведующих отделениями крупных израильских медицинских центров.
Организация поездки. Международные отделы ведущих израильских клиник обычно предлагают пациентам помощь в приобретении билетов и бронировании жилья. Сотрудник международного отдела составит для вас график диагностики и лечения и расскажет, какие медицинские документы надо будет взять с собой.
Ход диагностики и лечения. В израильском аэропорту вас встретит представитель клиники. Он отвезет вас в место проживания – квартиру или отель. На всё время диагностики и лечения вам будет предоставлен сопровождающий – профессиональный медицинский переводчик. По окончании поездки вам будет выдано медицинское заключение и другие документы, которые по вашей просьбе могут быть переведены на русский или английский язык.
Сколько стоит лечение в Израиле?
Узнать точную стоимость обследования и лечения можно только при обращении в клинику. Поэтому приведенные нами цены лечения в Израиле носят ориентировочный характер.
Консультация врача-специалиста – 550 долларов
ПЭТ-КТ – 1600 долларов
Анализы крови (общий, биохимический) – 97 долларов
Полная программа обследования при раке – 3500-5000 долларов
Органосохраняющая операция при раке молочной железы – 4460 долларов
Операция по удалению раковой опухоли шейки матки (с сохранением матки) – 6680 долларов
Малоинвазивная операция при раке простаты – 10 300 долларов
Автор статьи
 | Доктор Михаил Зейгарник |
