В прошлом при возникновении новообразований доктора применяли методику пальпации, что позволяло лишь примерно определить форму, локализацию, размеры и стадию онкологии, так как опухоль предусматривала большую жесткость. Безусловно, информативная составляющая такой диагностики не была точной, так как некрупные, расположенные глубоко образования было сложно обнаружить. Вывести диагностику на качественно новый уровень позволила разработка технологии комбинированного УЗ исследования с эластографией.
Эластография представляет собой особый режим ультразвуковой диагностики, который дает возможность изучить жесткость, эластичность тканей. Данный метод исследования обеспечивает высокую точность при диагностике опухолей (85-95%). Методика не является хирургической, болезненной, она полностью безвредна для человека.
Особенности диагностики с эластографией
Все ткани, из которых состоят органы человека имеют свою, четко определенную плотность. Нормальные ткани при этом достаточно эластичны. Но при развитии патологических изменений они становятся в разы более жесткими. При проведении эластографии специалист проводит диагностику упругости тканей при помощи анализа полученных в процессе обследования пациента цветовых эластограмм. Осуществляется также оценка соотношения объема опухоли к здоровой ткани.
Диагностика обеспечивает возможность изучения онкологических процессов, которые происходят в тканях органа. Дает возможность определить стадию онкологии, динамики изменений, эффективности терапии без необходимости пункции.
Виды эластографии
Компрессионная ЭГ представляет собой методику определения качественных параметров ткани. Для диагностики оператор УЗИ надавливает на ткань специализированным ультразвуковым датчиком. Плотность образования определяется посредством измерения уровня, на который деформируется ткань при воздействии. На основе такой диагностики создается цветовая карта эластичности исследуемых тканей.
Данный тип диагностики онкопатологий применяется в том случае, если органы и ткани, нуждающиеся в обследовании, расположены близко к коже. Исследование подойдет для лимфоузлов, щитовидной железы, молочной железы. Использование метода ЭГ позволяет выявить и классифицировать злокачественные, а также доброкачественные новообразования на первичных стадиях развития.
ЭГ сдвиговой волны представляет собой разновидность диагностики, предусматривающую изучение поперечного акустического импульса, применяемый для образования сдвиговых волн. В ходе исследования измеряется скорость распределения волны, что позволяет определить свойства ткани.
Такой метод обеспечивает высокую информативность диагностических мероприятий, позволяет оценить жесткость, плотность органов, расположенных внутри, не только вблизи кожи, например, поджелудочной железы, селезенки, печени, предстательной железы, органов малого таза. Преимуществом становится то, что методика предусматривает возможность определения свойств опухолей любой локализации. Процедура помогает в выявлении ранних изменений при циррозе печени, гепатите, панкреатите, воспалительных отеках в мышцах, онкопатологиях.
Особенности процедуры
Принцип проведения эластографии сходен с обычным ультразвуковым исследованием. При этом пациенту не требуется особой подготовки к процедуре.
На участок исследования устанавливается датчик, затем создается незначительное давление, после чего проводится оценка изменения частот. На дисплее оборудования показывается картограмма с разными цветами, и цифровые показатели. Так как неоднородные элементы предусматривают разную эластичность и плотность, они сокращаются и восстанавливают расположение за разное время.
Мышцы и жир являются эластичными, мягкими, они проще деформируются, быстро восстанавливаются. Фиброзные узлы новообразования предусматривают жесткость, сложнее деформируются, дольше восстанавливаются.
Оборудование считывает данные по изменениям в свойствах тканей, формулирует цветовую карту, отличая здоровые и поврежденные ткани. Синий цвет предназначен для самых жестких, плотных тканей, затем красный, зеленый демонстрирует здоровые ткани.
Обследование печени
Эластографическое исследование позволяет изучать свойства и параметры печени, диагностировать патологии.
Процедура применяется для оценки степени развития фиброза, когда печеночная ткань постепенно замещается соединительной. Обычное ультразвуковое исследование не позволяет полноценно определить качества тканей и патологии,так как некоторые ткани выглядят одинаково. При обычном УЗИ потребуется забора биоматериала путем проведения биопсии для изучения образования и постановки диагноза. Пункция является инвазивным методом исследования. Что подразумевает болезненность процедуры, дополнительные денежные затраты, а также реабилитационный период после биопсии сроком до 2-х недель. Эластография не требует инвазивного забора тканей, при этом позволяет установить точный диагноз в ряде клинических случаев с точностью до 95% .
Если пациенту лечащим доктором назначена пункция, процедура эластографии позволит точно определить участок, где нужно будет провести забор материала. Исследование печени посредством эластографии можно проводить несколько раз для определения малейших изменений в процессе лечения, оценки эффективности терапии.
Показания к диагностике
Эластографию печени назначают при подозрении на:
цирроз печени;
гепатиты разных типов;
холангит;
жировой гепатоз;
токсическое поражение печеночных тканей;
при симптоматике холестаза;
при подозрении цитолиза.
Когда нужно проводить исследование мягких тканей мочевого пузыря, мочеточников и участков мошонки:
возникновение образований, уплотнений;
необходимость определения, на какой стадии развития новообразование;
определение местоположения опухоли;
получение информации о размерах новообразования;
дифференциация состояний, спровоцированных кистозными образованиями, воспалительными процессами и раковыми опухолями.
Когда проводится исследование щитовидной железы у пациента:
необходимость обследования лимфоузлов;
получение информации о размерах опухоли;
определение типа образований.
Когда проводить исследование молочных желез у женщин:
определение этиологии грудных образований;
дифференциация состояний, спровоцированных кистами с густым (плотным) содержимым и фиброаденомами;
определение состояния регионарных лимфатических узлов;
скопление в тканях молочной железы воспалительного инфильтрата.
Когда проводятся исследования предстательной железы у мужчин:
для оценки результативности лечения онкопатологий, промежуточный анализ эффективности онкотерапии;
дифференцирование онкологических и воспалительных процессов;
определение пораженных участков простаты при высоких показателях ПСА в анализах;
выявление точного расположения новообразований для забора материала методом биопсии.
Сегодня эластография представляет собой передовой диагностический инструмент. Он применяется в разных медицинских сегментах, обеспечивая высокую эффективность и в большинстве случаев позволяет избежать иссечения ткани для биопсии.
