Как классифицируется множественная миелома

Множественную миелому подразделяют в зависимости от типа продвижения новых образований, от признаков разных клеток, выделения парапротеинов.

В зависимости от распространения новообразований:

Местный узловой тип:

• Локализация в костной ткани – имеется одно место, где разрушается кость, плазменноклеточное скопление с примесью крови при этом не наблюдается;

• Расположение вне костей –поражение в виде опухоли лимфатических тканей;

• Множественные миеломы, распространившиеся по отделам организма атакующие красные клетки в костном мозге позвоночника, костей плоского типа, верхних составляющих длинных костей трубчатого типа.

В зависимости от признаков клеток:

• Полиморфно-клеточная;

• Плазмобластная;

• Мелкоклеточная;

• Плазмоцитарная.

В зависимости от выделения парапротеинов:

• Миеломы не выделяющие парапротеины;

• Миеломы Бенс-Джонса;

• Миеломы, выделяющие два вида иммуноглобулинов;

• A-, G-, M-миеломы.

Стадии множественных миелом

Подразделение множественных миелом производится согласно системе Дьюри-Салмона, или по системе ISS/R-ISS.

В системе Дьюри-Салмона определение стадий заболевания происходит по следующим критериям:

• В зависимости от количества иммуноглобулина, содержащегося в моче и крови;

• В зависимости от уровня кальция, содержащегося в кровяной сыворотке, растущего, когда он высвобождается из костных тканей;

• В зависимости от степени анемии, которая была вызвана подавлением функции эритропоэза;

• В зависимости от степени деструкции костных тканей.