Индексы TNM при онкозаболеваниях молочных желез

Присвоенный после обследования классификатор TNM показывает масштаб поражения раковыми клетками молочной железы. Буквенные термины означают следующее: 

• Т - оценка прогрессирования патологических онкологических процессов;

• N - оценка степени воздействия онкоклетками на регионарные лимфатические узлы;

• М - проявления онкологического заболевания в других органах (метастазы). 

У каждого буквенного определения есть дополнительный индекс, который конкретизирует заболевание. 

Классификатор “Т” 

TX - дать оценку поражению первичной степени развития патологии невозможно;

T0 - особенности патологии неопределимы;

T1 - онкообразование до 2 см:

• T1mi - до 0,1 см;

• Т1а - 0,1-0,5 см;

• Т1b - 0,5-1 см;

• Т1c - 1-2 см.

Т2 - 2-5 см;

Т3 - более 5 см;

Т4 - независимо от размера, но с выраженными поражениями костей грудной стенки или кожных покровов вокруг молочных желез:

• Т4а - болезнь перешла на кости и мышцы в области грудного отдела позвоночника;

• Т4b - на эпидермисе появляются следы патологического процесса в организме, кожные покровы при этом отекают, набухают, с выраженными изъязвлениями или просматриваются и прощупываются узелки небольшого размера;

• Т4c - поражена грудная стенка и кожные покровы груди;

• T4d - воспалительная маммакарцинома, когда кожный покров на груди крайне уплотнённой и грубый, цвет кожи коричневый и с покраснением на краях зоны поражения. 

Классификатор “N” 

NX - невозможно оценить состояние л/у;

N0 - поражение регионарных л\у не диагностируется; 

N1 - онкоклетки обнаружены в лимфоузлах подмышечных впадин, на стороне пораженной железы; 

N2 - онкоклетки наблюдаются в подмышечных лимфоузлах нижней и средней группы. Л/у изменили свою форму, начали срастаться между собой и с рядом расположенными тканями. Распространение онкологических клеток пошло в узлы по направлению внутренней грудной артерии в области груди рядом с пораженной железой.

Метастазы не распространяются на подмышечные узлы лимфатической системы:

• N2a - подмышечных л\у нижней и средней группы со стороны патогенной молочной железы насыщены раковыми клетками. Кроме того, могут быть спаяны, склеены между собой или врасти в ткани, расположенные вокруг них;

• N2b - лимфоузлы, расположенные в районе внутренней грудной артерии, охвачены онкоклетками, поражение подмышечных л/у не подтверждено. 

N3 - болезнь распространена по регионарным лимфоузлам. Онкообразования наблюдаются в подмышечных л/у верхней группы в области патологической железы. Раковыми клетками атакуются лимфоузлы недалеко от очага возникновения опухоли, патогены могут переходить в другие органы по ходу внутренней грудной артерии в области, где расположена пораженная железа. Если онкология диагностируется сразу и в подмышечных, и в надключичной области, появляется риск негативного воздействия патогенных факторов на л/у вдоль внутренней грудной артерии.

• N3a - патогенные процессы наблюдаются в подмышечных лимфатических узлах верхней группы л/у, расположенных под ключицей;

• N3b - лимфатические узлы по ходу внутренней грудной артерии имеют признаки присутствия патогенных раковых клеток и поражены одновременно с подмышечными лимфоузлами.

• N3c - патогенные онкоклетки в лимфоузлах над ключицей. 

Классификатор “M” 

• M0 - переноса онкоклеток по организму не наблюдается;

• M1 - перенос онкоклеток заметен на отдаленных расстояниях от очага поражения.