Стадии рака шейки матки: описание и классификация

Рак шейки матки - это опухоль, которая начинается в шейке матки и может распространяться на близлежащие ткани и органы. Для оценки степени распространения рака шейки матки используется классификация TNM, которая включает описание первичной опухоли (T), наличия метастазов в регионарных лимфатических узлах (N) и наличия дистанционных метастазов (M).

Стадии рака шейки матки определяются на основе размера и распространения первичной опухоли, наличия или отсутствия метастазов в регионарных лимфатических узлах и наличия или отсутствия дистанционных метастазов. Всего существует 6 стадий рака шейки матки: от T0 до T4.

Стадия T0 означает, что первичная опухоль не может быть обнаружена. Эта стадия может быть определена только после операции, когда взятые образцы тканей будут анализироваться под микроскопом.

Стадия Tis обозначает наличие преинвазивного рака (in situ), который не распространяется за пределы шейки матки и не учитывается в статистике заболеваемости РШМ.

Стадии T1 и T2 описывают первичную опухоль, которая ограничена шейкой матки и выходит за ее пределы, но не вовлекает стенку малого таза или нижнюю треть влагалища (T2). Различают несколько подтипов T1: T1a1, T1a2, T1b1 и T1b2, которые характеризуются глубиной инвазии и размером опухоли.

Стадия T3 означает, что опухоль распространяется на стенку малого таза и/или вовлекает нижнюю треть влагалища и/или является причиной гидронефроза или нефункционирующей почки и/или поражения тазовых и/или парааортальных лимфатических узлов. Различают два подтипа T3: T3a и T3b.

Стадия T4 описывает опухоль, которая распространяется на соседние органы, такие как мочевой пузок, прямая кишка или тело матки, или же является инвазивным в опорно-двигательной системе. Различают два подтипа T4: T4a и T4b.

Классификация N описывает наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах. Если метастазы есть, то классификация N может быть N1, N2 или N3, в зависимости от того, как много узлов поражено и насколько далеко они распространены.

Классификация M описывает наличие или отсутствие дистанционных метастазов. Если они есть, то классификация M будет M1.

Итак, стадии рака шейки матки могут быть описаны как:

• Stage 0: Tis, N0, M0

• Stage I: T1, N0, M0

• Stage IA: T1a1, N0, M0

• Stage IB: T1a2-T1b2, N0, M0

• Stage II: T2, N0, M0

• Stage III: T1-T3, N1-N3, M0

• Stage IVA: T4a, N0-N3, M0

• Stage IVB: любой T, любой N, M1.

Как правило, чем позднее стадия рака шейки матки, тем хуже прогноз и тем труднее лечение. Раннее обнаружение и лечение увеличивают шансы на выздоровление. Поэтому регулярные проверки у гинеколога и сдача ПАП-теста являются важными мерами для предотвращения и раннего выявления рака шейки матки.