Классификация рака почки

При классификации рака почки производится оценка трех основных факторов: размер опухоли, наличие поражения лимфатических узлов и наличие метастазов.

Классификация включает оценку опухоли Т, которая основана на размере и распространении внутри почки. Если оценить размер невозможно, то используется Тx, а T0 указывает на отсутствие данных о новообразовании. Категория Т1 описывает опухоли, размер которых не превышает семь см и ограничены пределами почки. В данную категорию дополнительно входят подкатегории Т1a (до четырех см) и Т1b (от четырех до семи см). Категория Т2 указывает на размеры опухоли более семи см, но все еще ограниченные внутри почки. Категория Т3 характеризуется опухоли распространением на соседние ткани, но все еще остается в пределах фасции Герота. Категория Т3 также подразделяется на несколько подкатегорий: T3a (наличие опухолевых клеток в тканях надпочечника или паранефральной клетчатке в пределах фасции Герота), T3b (переход на почечную или достижение нижней полой вены ниже диафрагмы) и T3c (прорастание стенки или достижение нижней полой вены выше диафрагмы). Категория T4 присваивается, если опухолевые клетки распространяются уже за пределы фасции Герота.

Категоризация состояния регионарных лимфоузлов N основана на трех вариантах: Nx (невозможно определить степень поражения регионарных лимфоузлов), N0 (отсутствие метастазов в регионарных лимфоузлах) и N1 (метастазирование только в одном лимфоузле) и N2 (метастазирование в нескольких лимфатических узлах). Важно отметить, что при оценке состояния регионарных лимфоузлов N не учитывается сторона поражения.

Классификация рака почки включает оценку наличия метастазирования M, которое характеризует распространение опухоли за пределы почки. Для этой оценки используются две категории: M0, которая указывает на отсутствие отдаленных метастазов, и M1, которая указывает на наличие отдаленных метастазов. Категория M1 подразделяется на M1a (метастазы обнаружены только в одной дополнительной локализации) и M1b (метастазы обнаружены в более чем одной дополнительной локализации).

Таким образом, классификация рака почки включает в себя категории:

• Tx: нельзя оценить первичную опухоль.

• T0: нет данных о наличии новообразования

• T1a: опухоль ограничена пределами почки и ее размер не превышает четырех сантиметров

• T1b: опухоль ограничена пределами почки и ее размер составляет от четырех до семи сантиметров

• Т2: первичная опухоль превышает размер семи сантиметров и ограничена почкой

• T3: опухоль распространяется ткани.

• Т4: опухолевые клетки выходят за пределы фасции Герота

• N0: нет метастазов в регионарных лимфоузлах

• N1: наличие метастазов только в одном лимфатическом узле

• M0: нет отдаленных метастазов

• M1a: наличие метастазов только в одной дополнительной локализации

• M1b: наличие метастазов в более чем одной дополнительной локализации.