Мероприятия по подготовке больного к ультразвуковому обследованию
Готовиться пациенту к УЗИ почек просто, но от проведенных мер зависит результативность обследования. Например, ультразвуку трудно будет преодолеть газы и воздух, присутствующие в животе. Подготовительные меры к ультразвуковому обследованию почек и надпочечников требует следующих мероприятий:
исключение из каждодневного меню продуктов, усиливающих и провоцирующих образование газов: фруктов, сладостей, свежих овощей, фруктов, молока, капусты, блюд из картофеля
прием на протяжении трех дней энтеросорбентов для уменьшения образования газов: темного или светлого угля, эспумизана, фенхеля;
легкий ужин хорошо усвояемыми продуктами накануне сеанса, не позднее 19-00;
ограничение в назначенный день по приему пищи, если проверяться будут все органы брюшной полости;
прием 1,5-2 стакана воды перед мониторингом, если будет обследоваться и мочевик;
наличие при себе полотенца, если в больнице отсутствуют салфетки для снятия гелевой смазки.
На ультразвук не стоит приходить в нарядной одежде, ведь процедурный гель плохо снимается с поверхности кожи и может испачкать ее.
Симптомы, предшествующие направлению на УЗИ почек
Ультразвуковое сканирование почек может быть назначено врачом из области урологии, терапии, хирургии, онкологии, если они заподозрят патологию мо
чевой системы или плохая работа почек станет симптомом основной болезни. Чаще всего вместе с почками проверяют мочевик и другие внутренние органы. Данное УЗИ назначается при:
постоянной и повторяющейся время от времени боли в области поясницы;
головной боли в результате повышенного артериального давления;
отеках различного месторасположения по неопределенным первопричинам;
длительном или внезапном нарушении функционирования почек;
повреждениях в области бедер и поясничного отдела;
прогрессировании воспалений;
допущении развития опухолей;
повышенной концентрации газовых образований в почечной паренхиматозной оболочке;
плохих показателях заборов мочи, крови;
подготовке к операционному вмешательству на почках.
Иногда сеанс осмотра почек назначают, чтобы контролировать качество терапии.
Технология выполнения
Почки и мочевыделительная система обследуются в лежачем положении на спине, боку, сидя и стоя. Сначала специалист намазывает тело пациента в нужных местах гипоаллергенным гелем, что обеспечивает оптимальное соприкосновение с прибором и повышает уровень передачи ультразвука.
После этого начинают водить датчиком в районе пояса, постепенно переходя к бокам и животу. Пациенту, проходящему обследование, при этом предлагается обернуться справа налево. Такими приемами определяется месторасположение почек, их внешний вид, величина, оценка паренхимной прослойки, синусов почек, лоханок, чашечек.
Чтобы определить подвижность органов, улучшить качество их просмотра, специалист предлагает пациенту сделать вдох и не дышать несколько секунд. Вдох позволяет почке опуститься из-под ребра и показаться четче. Обследование в положении стоя назначают, если у больного подозревается нефроптоз (смещение почки вниз).
При проверке сосудов почек пациенту предлагают лечь набок или сесть. Особыми нюансами процедура не отличается. Специалист датчиком водит по кожному покрову и внимательно наблюдает за изменяющимися на экране отображениями. Весь сеанс длится около 30 минут.
Как расшифровываются показания?
Интерпретирует исход исследования врач-сонолог. В расшифровке специалист обязательно должен сказать о наличии обеих почек, их расположении, смещении, форме, размерах, состоянии мочеточников. Также ему необходимо описать структуру чашечек, лоханок, паренхимных прослоек.
Примерные показания УЗИ
Исследование помогает определить следующие изменения и заболевания почек:
раковые и нераковые опухоли;
нефролитиаз (образование песка и камней);
возникновение кист, гнойные воспаления тканей;
дисфункцию трансплантата;
дефекты сосудов, нарушение кровотока;
застой жидкости в почках (гидронефроз);
накопление воздуха в лоханках;
дистрофию органов;
врожденные пороки.
Нормативные показатели
У здорового пациента должно быть две почки, расположенные в забрюшинном пространстве по бокам позвоночника. Их правильное месторасположение – 12 грудной и 1-2 поясничный позвонок. Отовсюду их окружает сжатый слой жировой ткани. Расположение левого органа немного выше, нежели правого.
Нормой считают небольшую подвижность почек по вертикали до 1,5-2 см. Органы имеют четкие очертания в виде бобов. Длина составляет 10-12 см, ширина – 5-6 см, толщина – 4-5 см. Допустимой разницей между левой и правой почкой считается 1 см. Почечная паренхимная ткань должна иметь толщину от 1,5 до 2,5 см. После 60 лет показатель может уменьшиться до 1 см. Состав почечной ткани – гомогенный. В здоровой лоханке отсутствуют каменные и песчаные образования.
Нормативные патологии
Можно выделить следующие отклонения от нормативов:
патологии с рождения (наличие только одного органа или лишней почки);
удаление парного органа операционным путем;
неправильное месторасположение органов в полости между костями таза (опущение);
воспаление, отеки паренхимной прослойки;
приобретенное или возрастное уменьшение;
пиелонефрит, глумерулонефрит (увеличенный размер органа);
образование участков со скоплением воздушных и водянистых масс (кисты, абсцессы, опухоли);
крупные камни, песок в почечных отделах.
Врач выдает пациенту на руки листок с итогами обследования. Он предлагается с копиями УЗИ, на которых специальные стрелки демонстрируют обнаруженные отклонения. Если обнаружены сосудистые нарушения или опухоли, то вдобавок выдается видео. Такая услуга предоставляется только в частных клиниках
