Ультразвуковое исследование сердца ребенка. Показания

Если у одного из родителей обнаружен порок сердца, показания к проведению контрольного ультразвукового исследования сердца плода также имеют место быть. Наилучший срок беременности для углубленного обследования сердца плода высокочастотными ультразвуковыми волнами – 19-23 недели, но в случае необходимости прерывания беременности данное обследование могут проводить на 13 неделе беременности. На результативные показатели при проведении эхокардиограммы может влиять расположение плода в утробе и срок беременности.
Определив патологии сердца у плода в утробе, можно вовремя принять необходимые решения касаемо дальнейших действий. При врожденных пороках сердца, которые угрожают жизни ребенка после рождения, врачи рекомендуют беременность прервать. При отклонениях развития сердца тяжелой степени возможна операция на сердце сразу после рождения. В этом случае новорожденный сразу передается под наблюдение кардиохирургов.
Для проведения контроля работы сердца ультразвуковое исследование назначается в возрасте одного месяца после рождения. В период развития ребенка после рождения могут выявиться врожденные проблемы с сердцем, среди которых: открытый проток артериальной дуги – изъян, при котором образуется отверстие в межпредсердной перегородке и отверстие в перегородке, разъединяющей правый и левый желудочки; сужение сегментов просвета аорты; перестановка дискордантного желудочково-артериального и конкордантного предсердно-желудочкового соединения; сужение легочной артерии и прочие.
Показателем отклонения, который свидетельствует о необходимости прохождения ультразвукового обследования сердца ребенка, служит синюшность или бледный окрас кожи или слизистых  оболочек ребенка, проявляющиеся при сосании или плаче, бессилие, малый набор веса. Если детский педиатр или врач новорожденных услышит шумы в сердце ребенка, обнаружит присутствие выпячивания в прекардиальной области, а также отклонения от нормы на эхокардиограмме, это может служить поводом для дополнительного обследования сердца.
УЗИ сердца подросшему ребенку могут назначить при таких жалобах: ребенок быстро устает, жалуется на боли в области сердца, плохо переносит физическую активность, у него наблюдается нехватка воздуха или повышенное сердцебиение. Причиной, по которой надо проводить обследования сердца, может стать частое воспаление легких, повышенное артериальное давление, регулярные обмороки. При обследовании ультразвуком можно определить и другие болезни сердца воспалительного характера: воспалительные процессы в перикарде, воспалительный процесс мышечной ткани сердца, инфекционное воспаление внутренней оболочки сердца. Регулярное ультразвуковое исследование сердца назначают детям, которые перенесли хирургические операции на сердце, а также профессиональным спортсменам.
Сложности с проведением ультразвукового исследования сердца ребенка возникают в случае неправильной формы грудной клетки, большого веса, воспаления кожных покровов в области груди.

Ограничения и сложности проведения УЗИ

Ограничений нет. Можно делать как новорожденным, так и пожилым людям, женщинам в положении и людям со сложными заболеваниями.
Очень редко бывает аллергическая реакция на гель, который используют для проведения исследований. Она проявляется высыпанием и воспалением в области нанесения. Если такое раньше замечалось, расскажите это врачу — вам потребуется приобрести специальный противоаллергический гель в аптеке, если вам его не предоставят в клинике.
Как бы то ни было, аллергическая реакция на гель не несет опасности и быстро уходит за несколько суток.

Метод ультразвукового исследования, направленный на исследование изменений сердца и клапана у ребенка

Классическое исследование изменений сердца и клапана у ребенка — новый метод исследования в кардиологии. Ультразвуковое исследование помогает определить ситуацию касаемо миокарда — мышцы сердца, увидеть отклонения в строении сердца — сердечной сумке, камерах, клапанах.
Главное преимущество ультразвукового исследования изменений сердца и клапана заключается  в возможности проведения обследования в реальном времени. Во время ультразвукового исследования детского сердца врач может увидеть структурное строение сердца при работе органа.
Врачи клиники «Чудо-Доктор», известные в лечении сердечных болезней, в обследованиях применяют не только классическое исследование морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата, но и проводят УЗИ сердца детей с помощью доплера. Благодаря аппарату можно проанализировать качество кровотока в сосудах и сердечных камерах, а также обследовать орган в цветном режиме. 

Ультразвуковое исследование

Ребенка не нужно дополнительно подготавливать для проведения процедуры ультразвукового исследования органа и сосудистой системы. Перед исследованием морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата требуется пройти эхокардиограммы, с этими и другими результатами обследований (наблюдение за работой сердца в течение всего дня, обнаружение шумов в сердце, прошлые кардиограммы) прийти на УЗИ. Доктор, специализирующийся на диагностике функций, которую выполняет ультразвуковое обследование сердца ребенка в Москве, проходит повышение квалификации по знаниям не только стандартного и нестандартного строения сердца и сосудов, но и возможных изменений функционирования сердца в процессе жизни. 
Чтобы провести исследование, пациента кладут на кушетку спиной или левый бок. На область груди наносится специальный гель, затем с помощью прибора, располагающегося на уровне сердца под разным углом, проводят сканирование органа
Стандартное двумерное ультразвуковое исследование сердца выполняют в режиме В и М. Черно-белый режим В позволяет просмотреть сердечные камеры, створки клапанов сердца, отверстия в клапанах. Сканирование сердца под различным углом отображает все структуры сердца, измеряет толщину сердечных стенок и камер. В режиме М-сканирования врач может рассчитать размеры сердца, наблюдать движение стенок и створки клапана в работе, определить, соответствуют ли они возрастным нормам.
Помимо стандартных режимов ультразвуковое исследование сердца ребенка не может проводиться без доплера в режиме цвета. Доплер в режиме импульса фиксирует временный промежуток между открытием и закрытием клапана сердца. Режим волн применяется для подсчета давления в сердечных камерах и сосудах магистрали в разные стадии цикла и др. Доплер в цвете для программы ультразвукового исследования рассчитывает направление и скорость потока крови в реальном времени. При ультразвуковом обследовании сердца проявляются различные данные сердечной работы, оценить которые может доктор, специализирующийся на этом.
При ультразвуковом исследовании сердца регулярно просматриваются добавочные соединяющие стенки левого и правого желудочков и стенки, образующие основу сердца. Это не считают заболеванием и отклонением от нормы. Отверстия между левым и правым предсердием у ребенка до года относят к малым патологиям. В основном это исправляется на протяжении первого года жизни ребенка и не требует операционного вмешательства.
Процедура длится 20-45 минут. Обычно ультразвуковое исследование маленькие дети переживают без проблем и истерик. В бланках исследования и вердикте врач ультразвуковой диагностики фиксирует показатели, которые он получил путем проведения исследования. Необходимость проведения дальнейших диагностик и лечения определяет специалист, занимающийся основным лечением пациента (семейный врач, специалист по сердцу, специалист по ревматизму).
В случае если обнаружатся изменения структуры и функций сердца по результатам ультразвукового исследования ребенка, может возникнуть необходимость проведения повторного исследования сердца: исследование через пищевод при помощи ультразвука, РКГ, магнитно-резонансная томография сердца, исследование структур сердца и прочих.
Стоимость ультразвукового исследования сердца у ребенка основывается на качестве прибора для УЗИ, программе исследования (без доплера, с доплером), применяемом разрешении (датчик располагается поверх тела, датчик исследует внутренности через зонд) и др. Ультразвуковое исследование ребенка в Москве можно провести в городской поликлинике по прописке или в частной клинике, координаты которой можно найти на сайте «Красота и медицина».

Описание доктором информации, полученной после ультразвукового исследования

После проведения УЗИ расшифровку данных делает врач, проводящий диагностику. Все они фиксируются в бланке и передаются врачу, который проводит основное лечение. Данные, полученные путем ультразвукового исследования, не считаются основой для постановки диагноза. Эта информация необходима для сравнения  со стандартами, выявления показателей, несоответствующих нормам, в комплексе с другими исследованиями в виде анализов.

Показатели нормы

Показатель	Норма
Размах движения сверху	0,6-1,3
Сзади	1,0-1,5
Середина	0,4-0,9
Дородность задней стенки	0,7-1,2
Величина правого предсердия	2,0-4,1
Темп кровообращения	18028 см/сек
Размер желудочков	1,0-2,7
Ширина перегородки желудочка	0,7-1,2
Обилие миокарда левого желудочка	72-95 г/м квадратный
Часть выплеска	56-61%
Размер ствола левой артерии	До 3,1
Дельта аорты	2,1-3,8
Левой артерии	1,9-2,5
Толчковый размер	65-105 мл

Согласно норме жидкость в перикарде не может находиться. У клапанов должны быть идентичные створки, без новообразований и даже намека на них. Также не должно быть обратного оттока крови и неправильного функционирования сосочковой мышцы сердца. Кольцо аорты по эхоэнцефалограмме должно иметь структуру средней равномерности.
Створки можно рассмотреть и у клапана между левым предсердием и левым желудочком сердца. Толщина стенки не может превышать 2,5 мм. Створки в норме имеют ровную поверхность, прогиб может достигать менее 2 мм. Ткань, соединяющая стенки левого или правого желудочков, должна быть в виде  тонких линий. Обязательно обследуют соединения между органами, кольцо, мышцы сердца.
Заключение эхоэнцефалограммы может быть составлено при помощи вспомогательных исследований:

• Открытие или закрытие перегородки ниже показателей нормы могут свидетельствовать о повышении давления в малом круге кровообращения;
• Повышенные показатели размера желудочков и другие изменения свидетельствуют об открытом потоке крови;
• Слабые импульсы в области миокарда — последствия инфаркта;
• Увеличение толщины сердечной стенки говорит о неправильном строении перегородки;
• Снижение количества сокращений, потока крови, расширение сердечных камер свидетельствует о наличии воспалительного процесса;
• На сердечном клапане могут быть выявлены разветвления либо отклонения, которые указывают на наличие эндокардита на инфекционном уровне.

В случае отклонения от норм показателей все данные заносят в бланк исследования, который фиксирует нарушение работы внутренних органов. К примеру, на расширение кровеносного сосуда указывает стенка с выпуклостью, в наличии которой есть жидкость в области перикарда. Диагноз инфаркт  можно установить при наличии участков мертвых мышц в сердце. Нормы для женщин и мужчин разные, а возрастные показатели пациента играют основную роль.
УЗИ сердца применяется не только для определения лечения, но и для обнаружения неизвестных заболеваний на стадии развития. Ультразвуковое исследование помогло многим людям спасти жизни, выявив заболевания на ранней стадии.