Профилактика рака груди
54 просмотров
Лечение при поражении брюшины
54 просмотров
Почему рак легких выявляется поздно?
64 просмотров
Проверяем нет ли рака молочной железы
50 просмотров
Рак и генетика
28 просмотров
Убираем родинки
59 просмотров
Можно ли вылечить лимфому
31 просмотров
Про диагностику рака легких
62 просмотров
Лимфома. К какому врачу обращаться?
31 просмотров
Психоэмоциональная помощь онкобольным - ч.1
28 просмотров
Психоэмоциональная помощь онкобольным - ч.2
45 просмотров
Удаление родинок
117 просмотров
В чем разница между лучевой и химиотерапией
49 просмотров
Какие продукты провоцируют рак?
128 просмотров
Как питаться во время химиотерапии
51 просмотров
ГМО и рак
22 просмотров
Дата публикации: 09.11.2023
Обновлено: 10.03.2024
Клинические рекомендации и стандарты:
Злокачественные новообразования полости рта у взрослых
Краткая информация по заболеванию
Рак слизистой оболочки полости рта – это злокачественное новообразование, которое развивается из эпителия неороговевающего типа слизистой оболочки щек, языка, нёба, десен, дна ротовой полости. По данным 2019 года у женщин патология встречается в 1,99 случаях на 100 000 населения, а у мужчин в 6,65 случаях на 100 000 населения. Средний возраст пациентов с данным диагнозом – 61 год.
Причины и симптомы
Факторы, которые являются предрасполагающими к развитию заболевания:- Инфекции полости рта хронического характера.
- Вредные привычки, такие как курение, употребление жевательных смесей, алкоголя.
- Травмы слизистой рта хронического характера.
- Различные фоновые процессы в полости рта: лейкоплакия, хейлиты, трещины губ, язвы, эритроплакия.
Наиболее характерные симптомы:
- Узелки, уплотнения.
- Язвы.
- Дискомфорт во время приема пищи.
- Неприятный запах изо рта.
- Наросты грибообразной формы, бляшкообразной формы.
- Разрушение тканей рта.
Классификация заболевания или состояния
Согласно Международной статистической классификации заболеваний выделяют такие подвиды опухолей:
- Злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка:
• Рак спинки языка (передних 2/3 спинки языка).
• Рак боковой поверхности языка;
• Рак кончика языка.
• Рак нижней поверхности языка (передних 2/3 языка нижней поверхности).
• Рак передних 2/3 языка неуточненной части.
• Рак поражение языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций.
• Рак языка неуточненной части. - Злокачественное новообразование десны:
• Опухоль десны верхней челюсти.
• Опухоль десны нижней челюсти.
• Опухоль десны неуточненной части. - Злокачественное новообразование дна полости рта:
• Опухоль передней части дна полости рта (передней части до контактного пункта.
• Опухоль клыка-премоляра.
• Опухоль боковой части дна полости рта.
• Поражение дна полости рта, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций.
• Опухоль дна полости рта неуточненного типа. - Злокачественное новообразование нёба:
• Опухоль твердого неба. - Злокачественное новообразование других и неуточненных отделов рта:
• Опухоль слизистой оболочки щеки.
• Опухоль преддверия рта.
• Опухоль ретромолярной области.
• Поражение рта, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций.
• Опухоль рта неуточненного типа.
Согласно гистологической классификации выделяют (в редакции от 2019 года (5-е издание)):
- Плоскоклеточные злокачественные новообразования, без допуточнения.
- Бородавчатые злокачественные новообразования, без допуточнения.
- Базалоидные плоскоклеточные злокачественные новообразования.
- Папиллярные плоскоклеточные злокачественные новообразования.
- Плоскоклеточные злокачественные новообразования, веретеноклеточные злокачественные новообразования.
- Плоскоклеточные злокачественные новообразования, аденоидные злокачественные новообразования.
- Железисто-плоскоклеточные злокачественные новообразования.
- Лимфоэпителиальные злокачественные новообразования.
Стадирование
Стадии заболевания определяются по системе TNM (American Joint Committee on Cancer, 8-го издания).
Стадирование по гистопатологической системе:
- GX – Степень дифференцировки не может быть установлена.
- G1 – Высокая степень дифференцировки.
- G2 – Средняя степень дифференцировки.
- G3– Низкая степень дифференцировки.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основе:
- Данных анамнеза.
- Данных физикального обследования (пальпация, образования, пальпация лимфоузлов, осмотр визуальный).
- Данных цитологического обследования (соскобы, мазки, пунктаты опухоли, пунктаты лимфоузлов).
- Данных патологоанатомического обследования (операционный биоптат).
- Данных инструментального обследования (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, ФЛС).
Лечение
В рамках лечения могут применяться методы:- Хирургическая терапия.
- Лучевая терапия.
- Химиотерапия.
- Диетотерапия и нутритивная поддержка (в определенных случаях).
