Рак поджелудочной железы C25* (скачать)
Какие продукты провоцируют рак?
128 просмотров
Рак и генетика
28 просмотров
Лимфома. К какому врачу обращаться?
31 просмотров
Почему рак легких выявляется поздно?
64 просмотров
Можно ли вылечить лимфому
31 просмотров
Убираем родинки
59 просмотров
Профилактика рака груди
54 просмотров
Как питаться во время химиотерапии
51 просмотров
Про диагностику рака легких
62 просмотров
ГМО и рак
22 просмотров
Удаление родинок
117 просмотров
В чем разница между лучевой и химиотерапией
49 просмотров
Лечение при поражении брюшины
54 просмотров
Психоэмоциональная помощь онкобольным - ч.1
29 просмотров
Психоэмоциональная помощь онкобольным - ч.2
45 просмотров
Проверяем нет ли рака молочной железы
50 просмотров
Дата публикации: 09.11.2023
Обновлено: 18.03.2024
Клинические рекомендации и стандарты:
Рак поджелудочной железы у взрослых
Краткая информация по заболеванию
Рак поджелудочной железы – это злокачественное новообразование, которое развивается из эпителия поджелудочной железы. Патология занимает 3% от всех заболеваний ракового типа в РФ (данные 2017 год). Средний возраст пациентов – 70,3 года (женщины), 64,8 (мужчины).
Причины и симптомы
У 10% пациентов развитие данной патологии связано с наследственными факторами (синдром Пейтц-Егерса, синдром наследования онкологии молочной железы, синдром Линча). Для остальных пациентов – развитие носит спорадический характер.Факторы, которые повышают вероятность заболеть раком поджелудочной железы:
- Употребление в чрезмерном количестве алкоголя.
- Сахарный диабет.
- Нехватка в организме витамина Д3.
- Ожирение.
- Хронический панкреатит.
- Употребление табачных изделий.
- Гиподинамия.
Наиболее характерные симптомы:
- Потеря массы тела.
- Желтуха.
- Повышение глюкозы в крови.
- Боли и спазмы в животе.
Симптомы неспецифичны, поэтому патологию выявляют на поздних стадиях.
Классификация заболевания или состояния
Согласно Международной статистической классификации заболеваний выделяют такие подвиды опухолей:
- Злокачественное новообразование поджелудочной железы:
• Рак головки поджелудочной железы.
• Рак тела поджелудочной железы.
• Рак хвоста поджелудочной железы.
• Рак протока поджелудочной железы.
• Рак островковых клеток поджелудочной железы.
• Рак других частей поджелудочной железы.
• Поражение поджелудочной железы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций.
• Рак поджелудочной железы неуточненного типа.
Согласно гистологической классификации выделяют (в редакции от 2019 года (5-е издание)):
- Доброкачественныеновообразования:
• Ацинарноклеточная цистаденома.
• Серозная цистаденома. - Предзлокачественные изменения поджелудочной железы:
• Панкреатическая интраэпителиальная неоплазия 3 степени.
• Внутрипротоковый папиллярный муцинозный ракь с лёгкой или умеренновыраженной дисплазией.
• Внутрипротоковый папиллярный муцинозный рак с тяжёлой дисплазией.
• Внутрипротоковое тубулопапиллярное новообразование.
• Муцинозное кистозное новообразование с лёгкой или умеренновыраженной дисплазией.
• Муцинозный кистозный рак с тяжёлой дисплазией. - Злокачественные новообразования:
• Аденоплоскоклеточный рак.
• Муцинозный некистозный рак.
• Гепатоидная опухоль.
• Медуллярная опухоль.
• Перстневидноклеточная опухоль.
• Недифференцированная опухоль с остеокластоподобными гигантскими клетками.
• Ацинарноклеточная карцинома.
• Ацинарноклеточная цистаденокарцинома.
• Внутрипротоковая папиллярная муцинозная опухоль ассоциированная с инвазивной высоко-, умеренно- или низкодифференцированной протоковой аденокарциномой.
• Смешанное ацинарно-протоковое новообразование.
• Смешанное ацинарно-нейроэндокринное новообразование.
• Смешанное ацинарно-нейроэндокринно-протоковое новообразование.
• Смешанное протоково-нейроэндокринное новообразование.
• Муцинозный кистозный рак, ассоциированный с инвазивной высоко-, умеренно-, низкодифференцированной протоковой аденокарциномой.
• Панкреатобластома.
• Серозная цистаденокарцинома.
• Солидно-псевдопапиллярное новообразование.
Стадирование
Стадии заболевания определяются по системе TNM (8-го издания).
Диагностика
Для диагностирования заболевания специалисты проводят:
- Сбор анамнеза.
- Генетическое консультирование.
- Физикальное обследование.
- Инструментальное обследование.
- Морфологическое обследование.
- Лабораторное осбледование.
Диагноз базируется на результатах:
- Обнаружения раковых клеток мочеточника, лоханки, чашечек почки, которые накапливают контрастный раствор при инструментальной диагностике.
- Верификация по данным морфологического исследования биоптата или материала опухоли после операции.
Лечение
Отдается предпочтение органосохраняющим методикам.В рамках лечения могут применяться методы:
- Хирургическое лечение (с возможной предоперационной и индукционной химиотерапией).
• гастропанкреатодуоденальная резекция.
• гастропанкреатодуоденальная резекция.
• тотальная панкреатэктомия.
• дистальная субтотальная резекция поджелудочной железы.
• формирование обходных анастомозов для профилактики механической желтухи и стеноза верхних отделов желудочно-кишечного тракта. - Химиотерапия.
Диетотерапия не применяется.
