VIDEO SHORTS

Психоэмоциональная помощь онкобольным - ч.1

Как питаться во время химиотерапии

51 просмотров

Можно ли вылечить лимфому

31 просмотров

Психоэмоциональная помощь онкобольным - ч.2

Про диагностику рака легких

62 просмотров

Лечение при поражении брюшины

54 просмотров

В чем разница между лучевой и химиотерапией

49 просмотров

Профилактика рака груди

54 просмотров

Какие продукты провоцируют рак?

Почему рак легких выявляется поздно?

64 просмотров

Лимфома. К какому врачу обращаться?

31 просмотров

Проверяем нет ли рака молочной железы

50 просмотров

Дата публикации: 09.11.2023

Обновлено: 09.04.2024

Клинические рекомендации и стандарты:

Рак печени (гепатоцеллюлярный) у взрослых

Рак печени (гепатоцеллюлярный) C22.0* (скачать)

Краткая информация по заболеванию

Рак печени гепатоцеллюлярный у взрослых – это злокачественные новообразования печение наиболее распространенного типа, которые развиваются из гепатоцитов. К данной группе относятся гепатоцеллюлярная карцинома, печеночно-клеточный рак.

Причины и симптомы

Данная патология развивается на фоне цирроза печени, либо хронических воспалительных процессов – гепатит В гепатит С, аутоиммунный гепатит, склерозирующий гепатит, стеатогепатит алкогольного и неалкогольного типов. Также влияние оказывают наследственные заболевания – (дефицит альфа-1-антитрипсина, тирозинемия и гемохроматоз).

Симптомы зависят от локализации, стадии заболевания, морфологической структуры. Чаще всего фиксируют:

подслизистое расположение первичной опухоли.
метастазы в печень
метастазы в брюшину.

Классификация заболевания или состояния

Согласно Международной статистической классификации заболеваний выделяют такие подвиды опухолей:

Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков
Печеночно-клеточный рак. Гепатоцеллюлярный рак.

Гистологическая классификация от 2010 г. выделяет:

Эпителиальные гепатоцеллюлярные доброкачественные новообразования:
• Гепатоцеллюлярная аденома.
• Фокальная нодулярная гиперплазия.
Предраковые или ассоциированные со злокачественными новообразования:
• Крупноклеточные изменения.
• Мелкоклеточные изменения.
• Диспластические узлы низкой степени злокачественности.
• Диспластические узлы высокой степени злокачественности.
Злокачественные гепатоцеллюлярные опухоли:
• Гепатоцеллюлярные злокачественные новообразования.
• Гепатоцеллюлярный рак (фиброламеллярный вариант).
• Гепатобластома, эпителиальные варианты.
• Недифференцированне опухоли.
Мезенхимальные доброкачественные новообразования:
• Ангиомиолипома (PECома).
• Гемангиома.
• Кавернозная гемангиома.
• Инфантильная гемангиома.
• Воспалительная псевдоопухоль.
• Лимфангиома.
• Мезенхимальная гамартома.
• Солитарное фиброзное новообразования.
Мезенхимальные злокачественные новообразования:
• Ангиосаркома.
• Эмбриональная саркома.
• Эпителиоидная гемангиоэндотелиома.
• Саркома Капоши.
• Лейомиосаркома.
• Рабдомиосаркома.
• Синовиальная саркома.
Смешанные злокачественные новообразования неясного происхождения:
• Смешанный гепатохолангиоцеллюлярный рак.
• Карциносаркома.
Герминогенные опухоли.
Лимфомы.
Метастатические новообразования.

Стадирование

Оценка стадии проводится по системе TNM 8-го издания (American Joint Committee on Cancer) от 2017 года.

Стадирование по дифференцировке гистопатологического типа:

Gх – степень дифференцировки не может быть установлена.
G1 – дифференцировка высокого типа.
G2 – дифференцировка среднего типа.
G3 – дифференцировка низкого типа.
G4 – недифференцированные новообразования.

Стадирование по Барселонской системе

Очень ранняя стадия (BCLC 0).
Ранняя стадия (BCLC A).
Промежуточная стадия (BCLC В).
Распространенная стадия (BCLC С).
Терминальная стадия (BCLC D).

Диагностика

Диагноз устанавливается по результатам проведения патагномоничных клинико-рентгенелогических исследований, патологоанатомического исследования биоптата и операционных материалов, лабораторных и инструментальных исследований.