Первичный гиперпаратиреоз E21.0* E21.2* E21.3* E21.4* E21.5* D35.1* C75.0* (скачать)
Профилактика рака груди
54 просмотров
Лечение при поражении брюшины
54 просмотров
Почему рак легких выявляется поздно?
64 просмотров
Проверяем нет ли рака молочной железы
50 просмотров
Рак и генетика
28 просмотров
Убираем родинки
59 просмотров
Можно ли вылечить лимфому
31 просмотров
Про диагностику рака легких
62 просмотров
Лимфома. К какому врачу обращаться?
31 просмотров
Психоэмоциональная помощь онкобольным - ч.1
28 просмотров
Психоэмоциональная помощь онкобольным - ч.2
45 просмотров
Удаление родинок
117 просмотров
В чем разница между лучевой и химиотерапией
49 просмотров
Какие продукты провоцируют рак?
128 просмотров
Как питаться во время химиотерапии
51 просмотров
ГМО и рак
22 просмотров
Дата публикации: 09.11.2023
Обновлено: 20.02.2024
Клинические рекомендации и стандарты:
Первичный гиперпаратиреоз у взрослых
Краткая информация по заболеванию
Гиперпаратериоз первичного типа является онкопатологий эндокринного происхождения, для которой характерно высокая секреция продуктов паратгормона при нормальном или повышенном уровне кальция в крови. Данный вид рака характеризуются полиорганными нарушениями разного уровня интенсивности, что в свою очередь, может привести к инвалидности пациента, ухудшению качества жизни, физиологическим нарушениям работы органов и систем человека и даже к летальному исходу.
Классификация заболевания или состояния
Выделяют следующие виды патологий паращитовидной железы:
- Первичный гиперпаратиреоз.
- Прочие типы гиперпаратиреоза.
- Неуточненный гиперпаратиреоз.
- Другие уточненные патологии околощитовидной железы.
- Заболевание околощитовидной железы неуточненного типа.
- Новообразование околощитовидной железы доброкачественного характера.
- Новообразование околощитовидной железы злокачественного характера.
- Манифестный, или симптомный.
- Бессимптомный.
- Гиперкальцемический.
- Нормокальцемический.
Причины и симптомы
Данная онкопатология в большинстве клинических случаев (85-90%) вызвана аденомой солитарного типа околощитовидной железы. Остальные клинические случаи приходятся на множественные аденомы околощитовидной железы или ее гиперплазию. Встречаются как наследственные, так и спорадические (90-95% случаев) патологии.Причины развития новообразования на данный момент изучены слабо. Принято считать, что влияние оказывают некоторые гены супрессоров опухолевой активности и протоонкогены. Факторами, которые могут приводить к $1геперплазии околощитовидной железы, которая перерастает в аденому, являются:$1
- Дефицит витамина Д (хронический).
- Усиленная инактивация витамина Д в печени.
Осложнения
Осложнениями патологии могут быть:- Почечная недостаточность.
- Артериальная гипертензия.
- Гиперкальцемический криз.
- Нефролитиаз.
- Язва желудка.
- Нефрокальциноз.
- Парез возвратного гортанного нерва (после хирургического вмешательства).
- Транзиторная гипокальцемия (после хирургического вмешательства).
- Стойкая гипокальцемия (после хирургического вмешательства).
- Кровотечение (после хирургического вмешательства).
Диагностика заболевания или состояния
Для постановки диагноза «гиперкальцемический первичный гиперпаратиреоз проводят лабораторную диагностику на уровень ПТГ для лперделения гиперкальцемии.
Для постановки диагноза «нормакальцемический первичный гиперпаратиреоз проводят лабораторную диагностику для определения нормокальцемии на интервале 3-6 месяцев (минимум 2 раза).
В рамках подготовки к лечению и диагностики врач собирает жалобы пациента и составляет анамнез, проводит физикальное обследование, инструментальное обследование – УЗИ, рентген, сцинтиграфия, денситометрия рентгеновская, ОФЭКТ, ОФЭКТ-КТ, контрастное МСКТ, 4Д КТ, ПЭТ, МРТ, ПЭТ-ЕТ.
Лечение
В рамках терапии первичного гиперпаратиреоза у взрослых может быть назначено хирургическое лечение, консервативное медикаментозное для регуляции гиперкальцемии и контроля гиперкальцемических кризов. Мероприятий по реабилитации после лечения на данный момент не разработано.
