Гепатобластома С22.2* (скачать)
Какие продукты провоцируют рак?
128 просмотров
Рак и генетика
28 просмотров
Лимфома. К какому врачу обращаться?
31 просмотров
Почему рак легких выявляется поздно?
64 просмотров
Можно ли вылечить лимфому
31 просмотров
Убираем родинки
59 просмотров
Профилактика рака груди
54 просмотров
Как питаться во время химиотерапии
51 просмотров
Про диагностику рака легких
62 просмотров
ГМО и рак
22 просмотров
Удаление родинок
117 просмотров
В чем разница между лучевой и химиотерапией
49 просмотров
Лечение при поражении брюшины
54 просмотров
Психоэмоциональная помощь онкобольным - ч.1
29 просмотров
Психоэмоциональная помощь онкобольным - ч.2
45 просмотров
Проверяем нет ли рака молочной железы
50 просмотров
Дата публикации: 27.11.2023
Обновлено: 20.02.2024
Клинические рекомендации и стандарты:
Гепатобластома у детей
Краткая информация по заболеванию
Гепатобластома у детей является онкологической патологией печени низкодифференциального типа, которая начинает распространении из гепатопластов, которые являются предшественниками других клеток печени – гепатоцитов. Происхождение данной онкологии носит эмбриональный тип. Данное новообразование среди онкологий печени у детей встречается чаще всего в возрасте от рождения и до 4-х лет.
Классификация заболевания или состояния
$1Существуют следующие типы рака в зависимости от того, насколько поражена печень и распространены метастазы.$1
- Новообразование стандартного риска: незначительное распространение, отсутствие метастазов и разрыва опухоли.
- Новообразование высокого риска: поражение печени носит сильный характер, отмечаются поражения магистральных сосудов.
- Новообразование крайне высокого риска: возможный разрыв опухоли, сильное поражение пени, отдаленные метастазы (чаще всего в легкие), низкий показатель АФП. Метастазирования фиксируется по данным объективной диагностики – размеры метастазов от 10 мм одиночные и от 5 мм групповые.
Причины заболевания
Причины гепатобластомы определяются, как спорадические. Тем не менее, фиксируется развитие из-за таких патологий как политоз аденоматозного типа и синдром Беквита-Видемана. В большинстве случаев причины развития остаются неопределенными. Проблема фиксации причин заболевания – крайне редкая фиксация данной патологии у детей. Как правило, патология встречается у детей с низкой массой тела.Диагностика заболевания или состояния
$1В рамках диагностики проводится:$1
- Физикальный осмотр пациента. Оценивается наличие стигм, пороков развития печени.
- Лабораторная диагностика. Необходимо сдать общий анализ крови, анализ на мочевину, креатинин, функцию печени, серотологию на гепатиты, на уровень клубочковой фильтрации, на уровень АФП.
- Аудиограмма.
- ЭКГ и ЭХО-КГ.
- Ультразвуковая диагностика брюшины с допплерографией магистральных сосудов печени.
Лечение и профилактика
$1Лечение гепатобластомы у детей проводится с помощью хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии. Клиническими рекомендациями является избегание больших доз химиопрепаратов. Это связано с тем, что увеличение доз в ходе исследований показало, что это не приводит к увеличению эффективности терапии. А также не позволит изначально неоперабельную опухоль сделать доступной для резекции.$1Применение лучевой терапии ограничено, поскольку в ряде случаев новообразование неоперабельно. Данный метод лечения не является доминирующим для гепатобластом у детей и взрослых.
Химиотерапия проводится препаратом цисплатин (монотерапия). Он вводится внутривенной инфузией в течении суток на следующие дни перед операцией – 1, 15, 29, 44. Также для новообразований с очень высоким риском может дополнительно назначаться доксорубицин.
После проведения лечения юному пациенту показана реабилитация. В ее рамках может быть проведена полиохимиотерапия, а также психологическое и социальное восстановление под наблюдением детского онколога, реабилитолога, невролога, ортопеда, эндокринолога, кардиолога и социального педагога. Реабилитация проводится 2-3 раза в год.
$1В качестве профилактических мероприятий проводится мониторинг юного пациента с помощью лабораторной диагностики и инструментальных методов. Среди них – осмотр специалистов, биохимия крови, контроль за АФП, рентген грудины, УЗИ брюшины, аудиометрия, КТ и МРТ брюшной области, анализ клиренса креатинина. ЭХО-КГ, мониторинг АД, контроль концентрации ИК, ЭЭГ.$1
