Дифференцированный рак щитовидной железы C73* (скачать)
Профилактика рака груди
54 просмотров
Лечение при поражении брюшины
54 просмотров
Почему рак легких выявляется поздно?
64 просмотров
Проверяем нет ли рака молочной железы
50 просмотров
Рак и генетика
28 просмотров
Убираем родинки
59 просмотров
Можно ли вылечить лимфому
31 просмотров
Про диагностику рака легких
62 просмотров
Лимфома. К какому врачу обращаться?
31 просмотров
Психоэмоциональная помощь онкобольным - ч.1
28 просмотров
Психоэмоциональная помощь онкобольным - ч.2
45 просмотров
Удаление родинок
117 просмотров
В чем разница между лучевой и химиотерапией
49 просмотров
Какие продукты провоцируют рак?
128 просмотров
Как питаться во время химиотерапии
51 просмотров
ГМО и рак
22 просмотров
Дата публикации: 09.11.2023
Обновлено: 20.02.2024
Клинические рекомендации и стандарты:
Дифференцированный рак щитовидной железы у взрослых
Краткая информация по заболеванию
Дифференцированный рак щитовидной железы – это злокачественная опухоль у детей и взрослых, которая развивается фолликулярных клеток, которые сохраняют свою дифференцировку. Доля данного заболевания в общем количестве опухолей щитовидной железы по данным 2017 г. составляла 2% случаев. В РФ на 100 000 населения фиксировалось 6 случаев (2017 г.). Чаще патология встречается у женщин, средний возраст пациентов – 54 года. Смертность в РФ по данным 2017 г. – 0,38 случая на 100 000 населения.
Причины и симптомы
Фактором развития онкопатологии являются:
- Лучевое воздействие.
- Синдром Гарднера.
- Синдром Каудена.
- Синдром множественной эндокринной неоплазии 2А.
- Синдром множественной эндокринной неоплазии 2В.
- Мутации генов MNG, NRAS, BRAF, PTEN, KRAS, TER, TAPC, DICER1.
Симптомы часто бывают неявными, как правило проявляет себя узловой зоб. Анапластический рак отличается быстрым развитием опухоли на передней части шеи. Далее фиксируются проблемы с дыханием, глотанием, увеличение регионарных лимфоузлов.
Классификация заболевания или состояния
Согласно Международной классификации заболеваний выделяют такие синдромы:
- Злокачественное новообразование щитовидной железы.
Согласно гистологической классификации выделяют:
- Фолликулярная аденома.
- Гиалинизирующее трабекулярное злокачественное новообразование.
- Фолликулярное злокачественное новообразование неясного потенциала.
- Высокодифференцированное злокачественное новообразование с неясным потенциалом.
- Неинвазивная фолликулярная неоплазма с папилляроподобными ядерными изменениями.
- Папиллярная аденокарцинома, без допуточнения.
- Папиллярное злокачественное новообразование, фолликулярный вариант.
- Папиллярное злокачественное новообразование, инкапсулированный вариант.
- Папиллярная микрокарцинома.
- Папиллярное злокачественное новообразование, цилиндроклеточный варинат.
- Папиллярное злокачественное новообразование, из оксифильных клеток.
- Фолликулярное злокачественное новообразование, без допуточнения.
- Фолликулярное злокачественное новообразование, минимально инвазивный вариант.
- Фолликулярное злокачественное новообразование, инкапсулированный вариант, с сосудистой инвазией.
- Фолликулярная аденокарцинома, без допуточнения.
- Оксифильная аденома.
- Оксифильная аденокарцинома.
- Рак, недифференцированный, без допуточнения.
- Анапластическая опухоль.
- Плоскоклеточный рак, без допуточнения.
Стадирование
Оценка стадии дифференцированного рака щитовидной железы у взрослых и детей проводят по системе TNM, разработанной комитетом American Joint Committee on Cancer для заболеваний рака щитовидной железы – 8 издание,2017 г.
Диагностика
- Дооперационный этап: результаты цитологического анализа пунктата щитовидной железы.
- Послеоперационный этап: паталагоанатомический анализ операционного материала (дополнительно возможен иммуногистохимическое исследование).
Лечение
Основными методами лечения является хирургическая операция и лекарственная терапия. Выбор доз и схем применения медикаментозных препаратов базируется на инструкциях конкретных фармацевтических средств.
Возможно лечение радиойодтерапией, левотироксином натрия, таргетная, лучевая терапии. Диетотерапия не применяется.
