Базальноклеточный рак кожи у взрослых

Краткая информация по заболеванию

Базальноклеточный рак кожи (или базальноклеточная карцинома) является самым распространенным злокачественным новообразованием кожи немеланомного типа, которое развивается из кератиноцитов (эпителиальных клеток кожи базального типа), а также эпидермальных тканей волосяных фолликулов. Характерной особенностью данной онкопатологии является то, что данная карцинома имеет всегда, так называемые базальные гнезда или островки базалоидных клеток, которые состоят из скудной цитоплазмы и базалоидных клеток.

Отдельной статистики относительно базальноклеточной карциномы в РФ не ведется, однако по приблизительным оценкам на него приходится до 80% всех зафиксированных клинических случаев немеланомного рака кожи. Это самая распространенное новообразование.

Классификация заболевания или состояния

Согласно международной гистологической классификации выделяют:

Карциномы:

• Базальноклеточные новообразования.
• Узловые базальноклеточные новообразования.
• Поверхностные базальноклеточные новообразования.
• Микронодулярные базальноклеточные новообразования.
• Инфильтрационные базальноклеточные новообразования.
• Морфеаподобные или склерозирующие базальноклеточные опухоли.
• Базально-плоскоклеточные злокачественные опухоли.
• Базальноклеточные новообразования пигментирующего характера.
• Базальноклеточные новообразования злокачественного характера саркоматоидного типа.
• Базальноклеточные новообразования злокачественного характера аднексоидного типа.
• Фиброэпителиальные базальноклеточные новообразования.

• Кераитоз актинического типа.
• Кератоз мышьякового типа.
• Кератоз ПУВА.
• Бородавки обычного типа, плоского и подошвенного типа.
• Акантомы.
• Кератоз себорейного типа.
• Лентиго.
• Кератоз по типу лишая красно-плоского вида.
• Дискератома бородавчатого типа.

Стадирование

Для оценки стадии базальноклеточной карциномы используют международную систему TNM. Данные отличаются для разных типов опухолей (рак кожи, рак кожи головы и шеи, рак кожи века и спайки.

Причины и симптомы

Врачи не выделяют какого-то одного решающего фактора, который провоцирует развитие опухоли, хотя наиболее значимым считается негативное влияние ультрафиолетового излучения солнечных лучей на кожу типа А и В. А имеют длину волны 320-400 нм, В –- 290-320 нм. Восприимчивость кожи к УФ лучам отличается в каждом конкретном случае. Поэтому ее классифицируют на 6 видов, где 1-й и 2-й наиболее восприимчивы, 5-й и 6-й – наименее. Влияние фактора возрастает при кумуляции воздействия солнечных УФ-лучей на уровень 30 000 часов.

Кроме вышеотмеченного фактора, существуют еще несколько, которые оказывают свое влияние на риск развития базальноклеточной карциномы:

• Иммунодефицит врожденного или приобретенного типа.
• Работа в условиях ионизирующего радиационного фона.
• Работа с мышьяком.
• Наличие предопухолевых состояний кожи (например, актинический кератоз).
• Синдром Горлина-Гольца.
• Синдром Ромбо.
• Односторонний базальноклеточный невус.
• Синдром Базекса.