Клиническое наблюдение из практики доктора Пурцхванидзе В. А.
Пациентка из Германии
Пациентка Б. 36 лет. В Германии поставили диагноз CIN III. Врачи предложили исключительно конизацию. Пациентка, репродуктивного возраста, желающая избавиться от болезни и сохранить орган, самостоятельно стала искать альтернативные методы лечения. После того, как нашла пару клиник в Германии, практикующих фотодинамическую терапию - была удивлена не только цене, но и технике выполнения. Так как, является гражданкой Германии во втором поколении, свободно читает и говорит на русском языке, стала искать ФДТ в России. Обратилась в клинику за экспертным мнением с диагнозом: CIN III (ВПЧ 16 тип). Крауроз вульвы. Лейкоплакия вульвы. ВПЧ 16 тип. Консультирована зав. отделением ФДТ - Пурцхванидзе В.А.
Жалобы: зуд и жжение в области вульвы.
Проведена расширенная вульвоскопия и видеокольпоскопия:
Жидкостная цитология: Цитограмма соответствует диагнозу лейкоплакия.
ПЦР диагностика ВПЧ высокого онкогенного риска (шейка матки): обнаружен 16 тип.
Традиционная цитология (вульва): Реактивные клеточные изменения, ассоциированные с воспалением, паракератоз.
ПЦР диагностика ВПЧ высокого онкогенного риска (вульва): обнаружен 16 тип.
Диагноз: CIN III. (ВПЧ 16 тип). Крауроз вульвы. Лейкоплакия вульвы. (ВПЧ 16 тип).
Лечение: Проведена фотодинамическая терапия шейки матки и вульвы с Фотосенсибилизатором хлоринового ряда. (ОДНОКРАТНО).
Наркоз не требовался, цервикальный канал проходим для световода. Болей и дискомфорта во время ФДТ не испытывала.
Повторное обследование было проведено через 2 месяца после ФДТ в Германии. Результаты ФДТ положительные: ВПЧ не обнаружено. Клетки CIN отсутствует.
Обследование в клинике было проведено через 4 месяца после ФДТ. Результаты:
Проведена вульвоскопия и видеокольпоскопия с пробой Шиллера
Жидкостная цитология шейки матки: В исследованном материале атипические клетки не обнаружены.
ПЦР диагностика ВПЧ высокого онкогенного риска (шейка): ВПЧ 16 типа не обнаружен.
Цитология с вульвы: без особенностей.
ПЦР диагностика ВПЧ высокого онкогенного риска (вульва): ВПЧ16 типа не обнаружен.
Заключение: Во время проведения ФДТ боли не испытывала, в обезболивании (наркозе) не нуждалась (что является следствием оптимизации параметров ФДТ). Достигнута полная резорбция атипичных клеток, элиминация вируса. Целостность органа не нарушена, архитектоника цервикального канала не нарушена, репродуктивная функция сохранена. Пациентка благодарна. Оставила положительный отзыв о враче и рекомендует клинику другим пациентам.