В не зависимости от пола в молочной железе новорождённых различают несколько отделов.
Путём утолщения эктодермы до 4-5 слоев из млечных точек этих линий формируются молочные железы в виде двух бугорков. В толще соска располагаются выводные протоки, продолжающиеся в зачатками молочных синисов.
В глубине молочных желез лежат молочные ходы представленные многократно ветвящимися трубочками. На данном этапе внутриутробного развития эмбриона молочные ходы представлены плотными эпителиальными тяжами, в которых со временем формируется просвет.
В первые 2-е недели жизни ребёнка в молочных железах происходит активная секреторная деятельность. В этот период нередко наблюдается выделение секрета, сходного с молозивом.
Различие в развитии молочных желез в зависимости от пола ребёнка наблюдается в пубертатном периоде. У мальчиков прекращается формирование новых ветвлений молочных ходов.
У девочек род воздействием эстрогенов ещё до периода менструации ареолы и соски становятся более пигментированными. Молочные железы растут за счёт увеличения числа, удлинения и ветвления эпителиальных ходов, разрастания соединительных структур, жировой клетчатки. Под воздействием прогестерона происходит рост ацинусов (структурно-функциональной единицы молочной железы; полость, накапливающая секрет).
К 16-18 годам у девушки грудь достигает определённых размеров и строения, которое у каждой сугубо индивидуальны. Наиболее полное развитие молочных желез происходит в момент беременности и лактации.
У беременной происходит быстрое развитие внутридольковых протоков, формирование узелков, превращающихся в ацинусы. К концу беременности молочные железы практически полностью состоят из железистой ткани, разделённой лишь небольшим количеством стромы. После периода лактации ацинусы атрофируются, протоки сокращаются, молочная железа значительно уменьшается в объёме.
В менопаузальный период регресс ацинусов усиливается. Уменьшается количество внутридольковой и междольковой соединительной ткани. Со временем возможно полное исчезновение ацинусов из молочных желёз. Таким образом, внешний вид молочных желёз у женщин в пре- и постменопаузе может значительно отличаться. В постменопаузальном периоде наблюдают значительное уменьшение в размерах как протоковых структур, так и соединительной ткани.
Что происходит с молочной железой в зависимости от менструального цикла?
- 1 – 13-й день менструального цикла или фолликулярная фаза яичников – период созревания яйцеклетки. В этот период преобладают гормоны эстрогены. С ростом уровня эстрогенов в молочной железе постепенно увеличивается количество желез и соединительной ткани.
- 14 – 16-й день менструального цикла или овуляция – выход яйцеклетки из яичника. В этот период должно произойти зачатие. К моменту овуляции наблюдается максимальный уровень эстрогенов. Увеличенное количество железистых элементов молочной железы приводит к тому, что они могут сливаться между собой, образуя кисты (именно поэтому некоторые женщины ощущают болезненные ощущения в груди во время середины цикла).
- 17 - 28-й день менструального цикла или лютеинизирующая фаза – период созревания желтого тела. В этот период доминирует гормон прогестерон или гормон беременности, матка готова принять оплодотворенное яйцо. Прогестерон способствует усилению кровообращения в молочной железе, как результат – постепенное нарастание отека в ней. К месячным наблюдается максимальное набухание молочных желез, поэтому женщина и ощущает к этому периоду чувство болезненности и распирания, увеличение желез в размере. Эти изменения сохраняются и первые дни менструации.
Как видно, период менструального цикла напрямую может повлиять на результаты обследования. В период с 6-го по 12-й день цикла в норме нет отека молочной железы, поэтому это время и является оптимальным для ее исследования. Кроме этого, процедура УЗИ и маммография требует некоторого сжимания молочной железы, а при наличии в ней отека эта манипуляция может стать болезненной.
Если нет времени и возможности ждать подходящего срока, то доктор маммолог должен учитывать возможные изменения желез, зависимо от цикла. Но и это не может на 100% гарантировать точность диагностики.
Ну а если у женщины уже нет менструации, то есть она пребывает в менопаузе, то обследование можно делать в любой момент.